Wat moet ik verwachten bij geïnduceerde arbeid?
Geïnduceerde arbeid vindt plaats wanneer een arts of verloskundige de bevalling van een zwangere vrouw kunstmatig start. Een geïnduceerde bevalling kan ofwel optioneel zijn om het schema van de moeder, dat steeds vaker voorkomt, aan te passen, of uitgevoerd in reactie op een medisch noodgeval. Hoewel geïnduceerde arbeid niet noodzakelijk een gevaarlijke praktijk is, bevelen het American College of Obstetricians en Gynaecologen aan dat geïnduceerde arbeid niet vóór 39 weken zwangerschap mag worden uitgevoerd.
Elk aantal medische aandoeningen kan geïnduceerde arbeid vereisen. Complicaties die de gezondheid van de vrouw in gevaar brengen, waaronder pre-eclampsie, hypertensie, hartaandoeningen, bloedingen of zwangerschapsdiabetes, zijn enkele van de meest voorkomende redenen om arbeid te veroorzaken. Als de baby in gevaar is omdat hij of zij onvoldoende zuurstof of voedingsstoffen kan krijgen, of klein is voor zijn of haar zwangerschapsduur, kan er arbeid worden geïnduceerd.
Geïnduceerde bevalling moet plaatsvinden als de vruchtzak is gebroken, maar de bevalling is niet binnen 24 tot 48 uur op natuurlijke wijze begonnen. Af en toe ontwikkelt de moeder chorioamnionitis, een baarmoederinfectie. Voor anderen wordt arbeid geïnduceerd wanneer de zwangerschap langer duurt dan 42 weken, hoewel sommige artsen medelijden hebben met een vrouw die 40 of 41 weken heeft bereikt zonder tekenen van bevalling in zicht.
Geïnduceerde arbeid wordt meestal gedaan door het toedienen van een of twee belangrijke medicijnen die voor dit doel worden gebruikt. Pitocin of Syntocinon, dit zijn merknamen voor oxytocine, wordt toegediend via een infuus (IV). Oxytocine is een natuurlijk geproduceerd hormoon dat de weeën die gepaard gaan met arbeid stimuleert. Wanneer dit hormoon kunstmatig wordt toegediend, kan het de bevalling versnellen, maar het kan ook sneller vooruitgaan dan pijnbestrijding kan werken of kan worden toegediend.
Prostaglandine is een ander hormoon dat kunstmatig wordt toegediend in de vorm van een vaginale zetpil. Het wordt meestal 's avonds ingebracht om de bevalling tegen de ochtend te stimuleren. Het voordeel van dit soort geïnduceerde arbeid is dat vrouwen niet gebonden zijn aan een IV.
De tweede manier waarop arbeid wordt geïnduceerd, zonder het gebruik van kunstmatige hormonen, is door de zak met water te breken. Dit wordt kunstmatige breuk van de membranen (AROM) genoemd. Als alles volgens plan verloopt, stijgt de productie van prostaglandine op natuurlijke wijze, waardoor weeën worden gestimuleerd wanneer de zak wordt gebroken. AROM wordt uitgevoerd door een kleine haak te borstelen, ingebracht in de vagina, net binnen de baarmoederhals, op de zak.
Met AROM kan de arts de baby door het kanaal volgen en het vruchtwater onderzoeken. Een nadeel is dat het een verzakt koord kan veroorzaken, waarbij het koord eerst wegvloeit, met de vloeistof. Als de bevalling en bevalling niet binnen 24 tot 48 uur plaatsvinden, kan een infectie optreden.
Hoewel het opwekken van arbeid over het algemeen erg voorspelbaar is, varieert de manier waarop een vrouw erop reageert sterk. Sommige vrouwen gaan bevallen en ervaren een bevalling snel met weinig tot geen complicaties. Anderen zijn beter bestand tegen de ingreep en de arbeid duurt langer om op gang te komen.