Co bych měl očekávat u vyvolané práce?

K vyvolání porodu dochází, když lékař nebo porodní asistentka uměle zahájí porod těhotné ženy. Indukovaná práce může být buď volitelná, aby vyhovovala harmonogramu matky, který se stává běžnějším, nebo se provádí v reakci na lékařskou pohotovost. Ačkoli indukovaná porodnice nemusí být nutně nebezpečnou praxí, Americká vysoká škola porodníků a gynekologů doporučuje, aby indukovaná porodní síla nebyla prováděna volitelně před 39 týdnem těhotenství.

Jakýkoli počet zdravotních stavů může vyžadovat indukovanou práci. Komplikace ohrožující zdraví ženy, včetně preeklampsie, hypertenze, srdečních chorob, krvácení nebo gestačního diabetu, patří mezi častější důvody pro vyvolání porodu. Pokud je dítě v nebezpečí, protože nemůže dostat dostatečný kyslík nebo živiny nebo je pro svůj těhotenský věk malý, může být vyvolána práce.

Pokud se amniotický vak rozpadne, musí dojít k vyvolané práci, ale práce se přirozeně nezačala během 24 až 48 hodin. U matky se příležitostně vyvine chorioamnionitida, což je děložní infekce. U ostatních je porod vyvolán, když těhotenství přesáhne 42 týdnů, ačkoli někteří lékaři litují ženy, která dosáhla 40 nebo 41 týdnů bez známek porodu v dohledu.

Indukovaná práce se provádí nejčastěji podáváním jednoho nebo dvou hlavních léků používaných k tomuto účelu. Pitocin nebo Syntocinon, které jsou obchodními značkami oxytocinu, se podává intravenózně (IV). Oxytocin je přirozeně produkovaný hormon, který stimuluje kontrakce spojené s porodem. Pokud je tento hormon podáván uměle, může urychlit práci, ale může také urychlit postup, než může léčba bolesti fungovat nebo být podána.

Prostaglandin je další hormon, který se podává uměle ve formě vaginálního čípku. Obvykle se vkládá večer, aby se ráno stimulovala práce. Výhodou tohoto typu indukované práce je, že ženy nejsou vázány na IV.

Druhý způsob, jak je indukována práce, bez použití umělých hormonů, je rozbití pytle s vodou. Tomu se říká umělé ruptura membrán (AROM). Pokud vše půjde podle plánu, když se vak rozbije, produkce prostaglandinů přirozeně stoupá a stimuluje kontrakce. AROM se provádí kartáčováním malého háčku zasunutého do pochvy, těsně do děložního čípku, do vaku.

AROM umožňuje lékaři sledovat dítě kanálem a zkoumat plodovou vodu. Jednou nevýhodou je, že to může způsobit prolapsovanou šňůru, ve které se šňůra nejprve vypouští tekutinou. Pokud k porodu a porodu nedojde do 24 až 48 hodin, může dojít k infekci.

I když je indukce porodu obecně velmi předvídatelná, způsob, jakým na ni žena reaguje, se velmi liší. Některé ženy chodí do práce a zažívají porod rychle, bez komplikací. Jiní jsou vůči zásahu odolnější a práce trvá déle.