Hvad skal jeg forvente med induceret arbejde?
Fremkaldt fødsel opstår, når en læge eller jordemoder starter en gravid kvindes arbejde kunstigt. En induceret fødsel kan enten være valgfri til at imødekomme mors tidsplan, som bliver mere almindelig, eller udføres som reaktion på en medicinsk nødsituation. Selvom induceret arbejde ikke nødvendigvis er en farlig praksis, anbefaler American College of Fødselslæger og gynækologer, at induceret arbejde ikke bør udføres elektivt før 39 ugers drægtighed.
Ethvert antal medicinske tilstande kan kræve induceret arbejde. Komplikationer, der bringer kvindens sundhed i fare, herunder præeklampsi, hypertension, hjertesygdom, blødning eller svangerskabsdiabetes, er nogle af de mere almindelige grunde til at fremkalde fødsel. Hvis babyen er i fare, fordi han eller hun ikke kan få tilstrækkelig ilt eller næringsstoffer, eller er lille for hans eller hendes drægtighedsalder, kan der fremkaldes arbejde.
Induceret arbejdskraft skal forekomme, hvis fostervandet er ødelagt, men arbejdskraft er ikke startet naturligt inden for 24 til 48 timer. Lejlighedsvis udvikler moderen chorioamnionitis, som er en livmoderinfektion. For andre induceres arbejdskraft, når graviditeten går over 42 uger, selvom nogle læger er synd på en kvinde, der har nået 40 eller 41 uger uden tegn på arbejdskraft i syne.
Induceret arbejde udføres oftest ved indgivelse af en eller to vigtigste medicin, der bruges til dette formål. Pitocin eller Syntocinon, der er mærkenavne for oxytocin, administreres gennem et intravenøst drypp (IV). Oxytocin er et naturligt produceret hormon, der stimulerer sammentrækningerne forbundet med arbejdskraft. Når dette hormon gives kunstigt, kan det fremskynde arbejdskraft, men kan også få det til at skride hurtigere frem, end smertehåndtering kan arbejde eller administreres.
Prostaglandin er et andet hormon, der administreres kunstigt i form af et vaginal suppositorium. Det indsættes normalt om aftenen for at stimulere arbejdskraft om morgenen. Fordelen ved denne type induceret arbejde er, at kvinder ikke er bundet til en IV.
Den anden måde, hvorpå arbejdskraft induceres, uden brug af kunstige hormoner, er ved at bryde posen med vand. Dette kaldes kunstig brud på membranerne (AROM). Hvis alt går efter planen, når posen er brudt, ramper produktionen af prostaglandin naturligt op og stimulerer sammentrækninger. AROM udføres ved at børste en lille krog, der indsættes i skeden, lige inde i livmoderhalsen, på sækken.
AROM gør det muligt for lægen at overvåge babyen gennem kanalen og undersøge fostervand. En ulempe er, at det kan forårsage en foldet ledning, hvor ledningen først drænes ud med væsken. Hvis arbejdskraft og levering ikke forekommer inden for 24 til 48 timer, kan infektion indstille.
Selv om det generelt er meget forudsigeligt at inducere arbejdskraft, varierer det meget, hvordan en kvinde reagerer på det. Nogle kvinder går på arbejdsmarked og oplever en levering hurtigt uden ringe eller ingen komplikation. Andre er mere modstandsdygtige over for indgriben, og arbejdskraft tager længere tid at komme i gang.