Hvad er høj grad af dysplasi?
Dysplasi er et medicinsk udtryk, der refererer til udviklingen af unormale celler eller cellevæv i et specifikt område af den menneskelige krop. Selv om tilstanden i sig selv ikke betragtes som en type kræft, øger den i høj grad chancerne for, at kræftceller dukker op og spreder sig. Dysplasi i høj kvalitet er en avanceret form for den tilstand, der normalt forekommer i cervikalt væv som et resultat af det humane papillomavirus (HPV). Når en gynækolog genkender tegn på dysplasi i høj kvalitet under en pap-udtværingsprøve, anbefaler han eller hun omgående kirurgiske procedurer for at fjerne de unormale celler i et forsøg på at forhindre udvikling af livmoderhalskræft. Dysplasi lettes normalt ved behandling, skønt det er muligt for tilstanden at generege i fremtiden.
Nogle typer af seksuelt overførte HPV kan forårsage, at plader med høj grad af squamous intraepithelial (HGSIL) vises, klare indikatorer på dysplasi af høj kvalitet. HGSIL udvikler sig på livmoderhalsens ydre lag og kan normalt ikke detekteres med det blotte øje. Der er normalt ingen fysiske symptomer på HGSIL, før det har udviklet sig til kræft, hvilket kan tage måneder eller år. Det er derfor vigtigt, at en kvinde planlægger regelmæssigt besøg hos sin gynækolog for regelmæssigt at kontrollere for tegn på HPV, HGSIL og andre abnormiteter.
HGSIL kan detekteres ved hjælp af en standard pap-udstrygningstest, hvor en gynækolog skraber cellevæv fra overfladen af livmoderhalsen og bestiller laboratorieundersøgelser for at kontrollere for sygdomme. En pap-udtværning, der antyder dysplasi af høj kvalitet, kræver, at lægen foretager yderligere test for at bekræfte diagnosen. Han eller hun udfører normalt en livmoderhalsbiopsi for at teste en større mængde væv og inspicerer livmoderhalsen mikroskopisk ved hjælp af et specialiseret værktøj kendt som et colposcope. Når først dysplasi af høj kvalitet er bekræftet, arrangerer lægen typisk operation.
Flere forskellige metoder er blevet udviklet til sikkert at fjerne unormale cervikale celler. Nogle kirurger vælger at ødelægge celler ved laserterapi eller fryse dem ved hjælp af kryoterapi, en teknik, der involverer at sprøjte væv med små mængder flydende nitrogen. En anden populær behandling er loop-elektrokirurgisk excisionsprocedure, hvori en trådsløjfe indsættes i livmoderhalsen og elektrificeres, hvilket fjerner celler, når det kommer i direkte kontakt med dem.
Behandlingsprocedurer for dysplasi i høj kvalitet er delikate og krævende, men dygtige kirurger har som regel succes med at fjerne det meste eller alt væv, der er malet med HGSIL. Gynækologer anbefaler typisk, at kvinder, der har gennemgået behandling for dysplasi, vender tilbage til regelmæssige kontrol for at sikre, at unormal vækst er fuldstændigt udryddet. De fleste patienter er i stand til at gøre fuld bedring og udvikler aldrig livmoderhalskræft.