Cosa devo aspettarmi dal lavoro indotto?

Il travaglio indotto si verifica quando un medico o un'ostetrica inizia il travaglio artificiale di una donna incinta. Un travaglio indotto può essere elettivo per soddisfare il programma della madre, che sta diventando più comune, oppure eseguito in risposta a un'emergenza medica. Sebbene il travaglio indotto non sia necessariamente una pratica pericolosa, l'American College of Obstetricians and Gynecologists raccomanda che il travaglio indotto non debba essere eseguito in modo elettivo prima della gestazione di 39 settimane.

Qualsiasi numero di condizioni mediche può richiedere un lavoro indotto. Le complicazioni che mettono in pericolo la salute della donna, tra cui preeclampsia, ipertensione, malattie cardiache, sanguinamento o diabete gestazionale, sono alcuni dei motivi più comuni per indurre il travaglio. Se il bambino è in pericolo perché non è in grado di assumere ossigeno o nutrienti adeguati o è piccolo per la sua età gestazionale, il travaglio può essere indotto.

Il travaglio indotto deve verificarsi se il sacco amniotico si è rotto, ma il travaglio non è iniziato in modo naturale entro 24-48 ore. Occasionalmente, la madre svilupperà corioamnionite, che è un'infezione uterina. Per altri, il lavoro viene indotto quando la gravidanza va oltre le 42 settimane, sebbene alcuni medici abbiano pietà di una donna che ha raggiunto le 40 o 41 settimane senza segni di parto in vista.

Il lavoro indotto viene eseguito più spesso somministrando uno o due farmaci principali utilizzati a tale scopo. Pitocin o Syntocinon, che sono nomi commerciali di ossitocina, vengono somministrati attraverso una flebo endovenosa (IV). L'ossitocina è un ormone prodotto naturalmente che stimola le contrazioni associate al travaglio. Quando questo ormone viene somministrato artificialmente, può accelerare il travaglio, ma può anche farlo progredire più rapidamente di quanto la gestione del dolore possa funzionare o essere somministrata.

La prostaglandina è un altro ormone che viene somministrato artificialmente sotto forma di una supposta vaginale. Di solito viene inserito la sera per stimolare il travaglio al mattino. Il vantaggio di questo tipo di lavoro indotto è che le donne non sono legate a un IV.

Il secondo modo in cui viene indotto il lavoro, senza l'uso di ormoni artificiali, è rompendo la sacca d'acqua. Questo si chiama rottura artificiale delle membrane (AROM). Se tutto procede secondo i piani, quando il sacco è rotto, la produzione di prostaglandine aumenta naturalmente, stimolando le contrazioni. L'AROM viene eseguito spazzolando un piccolo uncino, inserito nella vagina, appena all'interno della cervice, sul sacco.

AROM consente al medico di monitorare il bambino attraverso il canale ed esaminare il liquido amniotico. Uno svantaggio è che può causare un cavo prolasso, in cui il cavo si scarica per primo, con il fluido. Se tra 24 e 48 ore non si verificano travaglio e parto, può insorgere un'infezione.

Mentre indurre il travaglio è generalmente molto prevedibile, il modo in cui una donna vi risponde varia notevolmente. Alcune donne vanno in travaglio e sperimentano un parto rapidamente con poca o nessuna complicazione. Altri sono più resistenti all'intervento e il lavoro richiede più tempo per andare avanti.