Wat is hyperechoïsche darm?

Hyperechoïsche darm vertegenwoordigt een prenatale aandoening die een obstructie in de darm van de foetus aangeeft. Ook wel ecogene darm genoemd, wordt de afwijking ontdekt via een obstetrische echografie die vaak wordt uitgevoerd tijdens het tweede trimester van de zwangerschap. In sommige gevallen is een hyperechoïsche darm een ​​normale gebeurtenis die wordt veroorzaakt wanneer de foetus bloed in het vruchtwater inslikt; het ijzer in bloed verzamelt zich in de darm. Als de aandoening aanhoudt in het derde trimester van de zwangerschap, kan dit wijzen op een genetische aandoening zoals het syndroom van Down of cystische fibrose.

Een echografie toont de hyperechoïsche darm als een wit gebied, dat meestal helderder lijkt dan de botten van de foetus. Normale foetale darmen verschijnen zwart of donkergrijs tijdens echografie. Een verstopte darm kan beginnen te draaien of geperforeerd raken, wat leidt tot infectie. Ongeveer een op de 10 baby's met hyperechoïsche darm in het derde trimester van de zwangerschap wordt geboren met cystische fibrose.

Naarmate de foetus zich in de baarmoeder ontwikkelt, wordt de darm meestal groter als de foetus vruchtwater doorslikt. Fecaal materiaal dat de darm blokkeert, hyperechoïsch meconium genoemd, wordt meestal direct na de geboorte doorgegeven. Als dat niet gebeurt, kan dit duiden op een obstructie, vooral als de buik van de baby is verlengd en braken aanwezig is. Een klysma flush kan in sommige gevallen de darm vrijmaken. Soms is een spoedoperatie nodig om het probleem te verhelpen.

Vruchtwaterpunctie wordt vaak uitgevoerd wanneer hyperechoïsche darm op een sonogram verschijnt. Tijdens de procedure wordt een kleine hoeveelheid vruchtwater geëxtraheerd via een dunne naald die door de buik wordt ingebracht. Het lichaam van de vrouw vervangt de vloeistof binnen enkele uren na de test.

Vruchtwater bevat cellen die zich blijven delen. Na ongeveer 10 dagen zijn er voldoende cellen om te beginnen met testen op chromosomale defecten. Het syndroom van Down is de meest voorkomende genetische aandoening die wordt ontdekt tijdens de vruchtwaterpunctie, vooral als een of beide ouders het gen dragen dat het veroorzaakt. Als een genetische ziekte aanwezig is, treden meestal extra defecten van de darm op, zoals zwelling.

Andere aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat een echogene darm prenataal ontstaat. Er kan zich een blokkade voordoen als de foetus niet voldoende vruchtwater doorslikt of als de placenta is beschadigd. Een virale infectie van de baarmoeder kan ook leiden tot hyperechoïsche darmsymptomen waarvoor de antistoffen van de moeder moeten worden getest. Verloskundigen monitoren routinematig de zwangerschap via echografie wanneer een van deze symptomen bestaat. Genetische counseling wordt vaak aangeboden aan ouders wanneer een chromosomaal defect wordt ontdekt.