Co to jest jelito hiperechoiczne?
Jelito hiperechoiczne stanowi stan prenatalny, który wskazuje na niedrożność jelit płodu. Nieprawidłowość tę, zwaną także jelitem ekogennym, wykrywa się za pomocą ultrasonografii położniczej wykonywanej zwykle w drugim trymestrze ciąży. W niektórych przypadkach jelito hiperechoiczne jest normalnym zjawiskiem, gdy płód połyka krew w płynie owodniowym; żelazo we krwi gromadzi się w jelitach. Jeśli stan utrzymuje się do trzeciego trymestru ciąży, może to wskazywać na zaburzenie genetyczne, takie jak zespół Downa lub mukowiscydoza.
Sonogram pokazuje jelito hiperechoiczne jako biały obszar, który zwykle wydaje się jaśniejszy niż kości płodu. Normalne jelita płodu wydają się czarne lub ciemnoszare podczas sonografii. Zatkane jelita mogą zacząć się skręcać lub zostać perforowane, co prowadzi do infekcji. Około jedno na 10 dzieci z hiperechoicznym jelitem w trzecim trymestrze ciąży rodzi się z mukowiscydozą.
Gdy płód rozwija się w macicy, jelito zwykle powiększa się, gdy płód połyka płyn owodniowy. Każdy materiał kałowy, który blokuje jelita, zwany hiperechoicznym smółkiem, jest zwykle przekazywany natychmiast po urodzeniu. Jeśli tak się nie stanie, może to wskazywać na niedrożność, szczególnie jeśli brzuch dziecka jest przedłużony i występują wymioty. W niektórych przypadkach wypróżnienie z lewatywy może oczyścić jelito. Czasami konieczna jest operacja doraźna w celu rozwiązania problemu.
Amniopunkcja jest zwykle wykonywana, gdy na sonogramie pojawia się hiperechoiczna jelito. Podczas zabiegu niewielka ilość płynu owodniowego jest pobierana przez cienką igłę wprowadzoną przez brzuch. Ciało kobiety zastępuje płyn w ciągu kilku godzin po teście.
Płyn owodniowy zawiera komórki, które nadal dzielą się. Po około 10 dniach jest wystarczająco dużo komórek, aby rozpocząć testowanie pod kątem wad chromosomowych. Zespół Downa jest najczęstszym zaburzeniem genetycznym odkrytym podczas amniopunkcji, szczególnie jeśli jeden lub oboje rodzice niosą gen, który je powoduje. Jeśli występuje choroba genetyczna, zwykle występują dodatkowe wady jelit, takie jak obrzęk.
Inne warunki mogą powodować prenatalny rozwój echogenicznego jelita. Zablokowanie może wystąpić, jeśli płód nie połknie wystarczającej ilości płynu owodniowego lub jeśli łożysko jest uszkodzone. Wirusowa infekcja macicy może również prowadzić do objawów jelit hiperechoicznych, które wymagają badania przeciwciał matki. Położnicy rutynowo monitorują ciążę za pomocą ultradźwięków, gdy występuje którykolwiek z tych objawów. Porady genetyczne są zwykle oferowane rodzicom w przypadku wykrycia defektu chromosomalnego.