Co je hyperechoická střeva?

Hyperechoické střevo představuje prenatální stav, který naznačuje obstrukci střeva plodu. Také se nazývá ekogenní střeva, abnormalita se objevuje prostřednictvím porodního ultrazvuku běžně prováděného během druhého trimestru těhotenství. V některých případech je hyperechoický střev normální stav způsobený, když plod spolkne krev v plodové vodě; železo v krvi se hromadí ve střevě. Pokud stav přetrvává do třetího trimestru těhotenství, může to znamenat genetickou poruchu, jako je Downův syndrom nebo cystická fibróza.

Sonogram ukazuje hyperechoické střevo jako bílou oblast, která se běžně jeví jasnější než kosti plodu. Normální fetální střeva se během sonografie objevují černá nebo tmavě šedá. Zablokované střevo může začít kroucení nebo perforace, což vede k infekci. Přibližně jedno z 10 dětí s hyperechoickým střevem do třetího trimestru těhotenství se rodí s cystickou fibrózou.

Jak se plod vyvíjí v lůně, střeva se obvykle zvětšuje, když plod spolkne plodovou vodu. Jakýkoli fekální materiál, který brání střevu, zvaný hyperechoický meconium, se obvykle předává ihned po narození. Pokud k tomu nedojde, může to znamenat překážku, zejména pokud je břicho dítěte rozšířené a je přítomno zvracení. V některých případech může vyprázdnění klystýru vyčistit střevo. Někdy je nutný chirurgický zákrok k odstranění problému.

Amniocentéza se běžně provádí, když se na sonogramu objeví hyperechoická střeva. Během procedury se malé množství plodové vody extrahuje tenkou jehlou zasunutou do břicha. Tělo ženy nahradí tekutinu během několika hodin po testu.

Amniotická tekutina obsahuje buňky, které se i nadále dělí. Asi po 10 dnech je dostatek buněk k zahájení testování chromozomálních defektů. Downův syndrom je nejčastější genetická porucha objevená během amniocentézy, zejména pokud jeden nebo oba rodiče nesou gen, který je způsobuje. Pokud je přítomno genetické onemocnění, obvykle se vyskytují další vady střeva, jako je otok.

Jiné stavy mohou způsobit prenatální vývoj echogenního střeva. Blokování se může vyvinout, pokud plod nepolkne dostatečnou plodovou vodu nebo pokud je poškozena placenta. Virová infekce dělohy může také vést k hyperechoickým symptomům střev, které vyžadují testování mateřských protilátek. Porodníci rutinně monitorují těhotenství ultrazvukem, pokud některý z těchto příznaků existuje. Genetické poradenství se rodičům běžně nabízí, když je objevena chromozomální vada.