Wat is intra-uteriene groeiachterstand?

Intra-uteriene groeivertraging (IUGR) is een verminderde ontwikkeling van de foetus die optreedt in de baarmoeder. Ook bekend als intra-uteriene groeivermindering, is IUGR een ernstige aandoening die vaak wordt veroorzaakt door de onvoldoende doorvoer van voedingsstoffen van een moeder naar haar ongeboren kind. Vermoedelijke gevallen van intra-uteriene groeiachterstand kunnen nauwlettend worden gevolgd en vereisen voortijdige bevalling. De aanwezigheid van intra-uteriene groeiachterstand kan ook leiden tot intra-uteriene sterfte.

Naarmate een foetus zich ontwikkelt, wordt zijn voortgang nauwlettend gevolgd om ervoor te zorgen dat zijn ontwikkeling normaal plaatsvindt. Gevestigde, ontwikkelingsmarkers worden gebruikt om de ontwikkeling van de foetus te volgen in relatie tot zijn zwangerschapsduur, die wordt berekend in weken. De normale draagtijd voor baby's vanaf de conceptie tot de bevalling is tussen de 38 en 42 weken. Baby's die vóór 37 weken worden geboren, worden als voorbarig beschouwd en worden nauwlettend gevolgd.

Het meest voorkomende teken dat de foetus lijdt aan intra-uteriene groeivertraging is zijn kleine omvang. Zwangere vrouwen weten soms intuïtief of de foetus te klein is. Hun vermoedens kunnen aanleiding zijn voor een vroeg doktersbezoek en aanvullende tests, meestal een echografie, om te bepalen of de foetus voldoet aan de vereisten voor zwangerschapsgroei. Andere keren wordt IUGR meestal gedetecteerd tijdens een routine-doktersbezoek, waarna een echografie kan worden uitgevoerd om de conditie van de foetus te evalueren.

In de baarmoeder kan een foetus die niet de juiste voedingsstoffen van de moeder ontvangt, een verminderde groei ervaren en niet voldoen aan de ontwikkelingsvereisten. Er zijn verschillende factoren die de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden, waaronder de algehele gezondheid van de moeder. Zwangere vrouwen die zijn gediagnosticeerd met hartaandoeningen of hypertensie, kunnen kwetsbaar zijn voor onvoldoende voeding, wat resulteert in IUGR. In sommige gevallen kan intra-uteriene groeiachterstand optreden als gevolg van placenta-problemen, zoals placenta previa, of de aanwezigheid van ziekte of infectie.

Virale en parasitaire infecties, zoals rodehond en toxoplasmose, kunnen de stroom van goede voeding van moeder naar kind verstoren en bijdragen aan de beperking van de intra-uteriene groei. De aanwezigheid van een seksueel overdraagbare aandoening (SOA), zoals syfilis, kan ook een nadelige invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus. Zwangere vrouwen die roken of niet de juiste voedingsstoffen ontvangen, hebben vaak een verhoogd risico op intra-uteriene groeiachterstand.

Prognose geassocieerd met intra-uteriene groeivertraging is volledig afhankelijk van de oorzaak van de aandoening en de impact ervan op de ontwikkeling van de foetus op het moment van diagnose. Het risico op complicaties voor zowel de moeder als het kind neemt dramatisch toe in aanwezigheid van intra-uteriene groeiachterstand en kan soms voortijdige abdominale levering vereisen. De meeste IUGR-gevallen vereisen een regelmatige monitoring van de ontwikkeling van de foetus op eventuele veranderingen die de bevalling noodzakelijk maken.