Wat is de ziekte van Legg-Calve-Perthes?
Legg-Calve-Perthes is een degeneratieve ziekte van het heupgewricht. Als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer kan de ziekte van Legg-Calve-Perthes de gezondheid en stabiliteit van de heup nadelig beïnvloeden. De ziekte van Legg-Calve-Perthes, ook bekend als avasculaire necrose van de heup, is een kinderziekte die het meest wordt gediagnosticeerd bij jonge jongens. De aanpak van deze degeneratieve ziekte is veelzijdig en gericht op het beschermen van het heupgewricht tegen onherstelbare schade. Veel voorkomende behandelingsopties variëren van het gebruik van medicijnen die zijn ontworpen om ontstekingen te verminderen tot beugels en chirurgie.
Er is geen bekende oorzaak voor de ontwikkeling van de ziekte van Legg-Calve-Perthes. Sommige medische organisaties, zoals de Mayo Clinic, beweren dat de ontwikkeling ervan mogelijk verband houdt met blootstelling aan passief roken. Hoewel de ziekte bilateraal kan optreden, wat betekent dat het beide heupen tegelijkertijd kan beïnvloeden, komt het meestal alleen eenzijdig voor, of aan één kant.
Onder normale omstandigheden voorziet een goede bloedsomloop alle delen van het lichaam van zuurstofrijk, voedingsstofrijk bloed. In het geval van de ziekte van Legg-Calve-Perthes wordt de bloedcirculatie die bedoeld is om het heupgewricht te voeden, aangetast. Bloedgehongerde cellen in het heupgewricht beginnen onmiddellijk te vergaan. De ondergang van botcellen draagt bij aan het begin van botverslechtering, waardoor het aangetaste botmateriaal aangetast blijft, zelfs wanneer nieuwe, gezonde cellen aankomen. De resulterende instabiliteit van het heupgewricht maakt het kwetsbaar voor breuk en niet in staat om te genezen zoals normaal.
De ziekte van Legg-Calve-Perthes kan op elk moment in de kindertijd worden gediagnosticeerd, maar wordt meestal in het tweede levensjaar van het kind ontdekt. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter de prognose van het kind. Na een uitgebreid consult en lichamelijk onderzoek wordt meestal een reeks beeldvormingstests uitgevoerd. Botscans en röntgenfoto's worden vaak uitgevoerd om de toestand van het heupgewricht te evalueren en om te controleren op botafwijkingen of -veranderingen.
Kinderen met de ziekte van Legg-Calve-Perthes zullen vaak mank lopen en klagen over pijn aan de aangedane zijde. Het is niet ongewoon voor een beperkt bewegingsbereik om stijfheid te veroorzaken die van de heup naar beneden in de knie daalt. Sommige kinderen kunnen zeggen dat rusten of niet bewegen van het gewricht de pijn verlicht. Na verloop van tijd kan het ledemaat van een kind bijdragen aan spiervernauwing in het getroffen ledemaat. Als de symptomen van de ziekte van Legg-Calve-Perthes worden genegeerd of de behandeling wordt uitgesteld, kan permanente schade aan het heupgewricht optreden.
De behandeling van de ziekte van Legg-Calve-Perthes is gericht op het voorkomen van permanente schade aan het heupgewricht. Ontstekingsremmende medicijnen worden vaak gebruikt om ontstekingen te verlichten en ongemak te verlichten. Hoewel het gebruik van krukken om iemands slap te verlichten in sommige gevallen geschikt kan zijn, kunnen anderen het gebruik van een beugel nodig hebben om het bot te immobiliseren. Chirurgie kan ook worden uitgevoerd om spiervernauwing te corrigeren of aanpassingen aan het heupgewricht te maken.