Qu'est-ce que la maladie de Legg-Calve-Perthes?
Legg-Calve-Perthes est une maladie dégénérative de l'articulation de la hanche. La maladie de Legg-Calve-Perthes, résultant d'un flux sanguin insuffisant, peut nuire à la santé et à la stabilité de la hanche. Également appelée nécrose avasculaire de la hanche, la maladie de Legg-Calve-Perthes est une maladie infantile la plus fréquemment diagnostiquée chez les jeunes garçons. Dans son approche aux multiples facettes, le traitement de cette maladie dégénérative est centré sur la protection de l'articulation de la hanche contre des lésions irréparables. Les options de traitement courantes vont de l’utilisation de médicaments conçus pour réduire l’inflammation aux appareils orthopédiques et à la chirurgie.
Le développement de la maladie de Legg-Calve-Perthes n’est pas connu. Certaines organisations médicales, telles que la clinique Mayo, affirment que son développement pourrait être lié à l'exposition à la fumée secondaire. Bien que la maladie puisse se présenter de manière bilatérale, ce qui signifie qu'elle peut affecter les deux hanches en même temps, elle ne survient généralement que de manière unilatérale ou d'un seul côté.
Dans des circonstances normales, une circulation adéquate alimente toutes les parties du corps en sang oxygéné riche en nutriments. Dans le cas de la maladie de Legg-Calve-Perthes, la circulation sanguine destinée à alimenter l'articulation de la hanche est altérée. Les cellules affamées de sang dans l'articulation de la hanche commencent immédiatement à périr. La disparition des cellules osseuses contribue à l'apparition de la détérioration osseuse, laissant la matière osseuse affectée compromise même lorsque de nouvelles cellules saines arrivent. L'instabilité de l'articulation de la hanche qui en résulte le rend vulnérable à la fracture et incapable de guérir comme il le ferait normalement.
La maladie de Legg-Calve-Perthes peut être diagnostiquée à tout moment de l'enfance, mais elle est le plus souvent détectée au cours de la deuxième année de la vie d'un enfant. Plus la maladie est détectée tôt, meilleur est le pronostic de l'enfant. Après une consultation complète et un examen physique, une batterie de tests d'imagerie est généralement effectuée. Des scintigraphies osseuses et des rayons X sont fréquemment effectués pour évaluer l'état de l'articulation de la hanche et pour détecter des anomalies ou des modifications osseuses.
Les enfants atteints de la maladie de Legg-Calve-Perthes présenteront souvent une boiterie et se plaindront de douleur du côté affecté. Il n'est pas rare qu'une amplitude de mouvement limitée induise une raideur qui descend de la hanche jusqu'au genou. Certains enfants peuvent dire que se reposer ou ne pas bouger l'articulation atténue la douleur. Au fil du temps, la boiterie d'un enfant peut contribuer à la constriction musculaire du membre affecté. Si les symptômes de la maladie de Legg-Calve-Perthes sont ignorés ou si le traitement est retardé, des dommages permanents à l'articulation de la hanche peuvent survenir.
Le traitement de la maladie de Legg-Calve-Perthes est centré sur la prévention des dommages permanents à l'articulation de la hanche. Les médicaments anti-inflammatoires sont souvent utilisés pour soulager l'inflammation et soulager l'inconfort. Bien que l'utilisation de béquilles pour soulager la boiterie puisse être appropriée dans certains cas, d'autres peuvent nécessiter l'utilisation d'un corset pour immobiliser l'os. Une intervention chirurgicale peut également être effectuée pour corriger la constriction musculaire ou effectuer des ajustements à l'articulation de la hanche.