Co je nemoc Legg-Calve-Perthes?
Legg-Calve-Perthes je degenerativní onemocnění kyčelního kloubu. V důsledku nedostatečného průtoku krve může nemoc Legg-Calve-Perthes nepříznivě ovlivnit zdraví a stabilitu kyčle. Legg-Calve-Perthesova choroba, známá také jako avaskulární nekróza kyčle, je dětským onemocněním nejčastěji diagnostikovaným u mladých chlapců. Léčba tohoto degenerativního onemocnění, zaměřeného na mnohostranný přístup, je zaměřena na ochranu kyčelního kloubu před nenapravitelným poškozením. Běžné možnosti léčby sahají od použití léků určených k omezení zánětu po rovnátka a chirurgický zákrok.
Není známa příčina vývoje Legg-Calve-Perthesovy choroby. Některé lékařské organizace, jako je Mayo Clinic, tvrdí, že její vývoj může být spojen s vystavením kouři z druhé ruky. Ačkoli se nemoc může vyskytovat oboustranně, což znamená, že může postihnout obě boky současně, obvykle se vyskytuje pouze jednostranně nebo na jedné straně.
Za normálních okolností řádná cirkulace zásobuje všechny části těla okysličenou krví bohatou na živiny. V případě onemocnění Legg-Calve-Perthes se zhoršuje krevní oběh určený k zásobování kyčelního kloubu. Buňky s hladem krve v kyčelním kloubu okamžitě začnou hynout. Zánik kostních buněk přispívá k nástupu zhoršování kostí, takže postižená kostní hmota zůstává ohrožena, i když přicházejí nové zdravé buňky. Výsledná nestabilita kyčelního kloubu způsobuje, že je náchylný k zlomeninám a není schopen se hojit, jak by normálně.
Onemocnění Legg-Calve-Perthes může být diagnostikováno kdykoli během dětství, ale nejčastěji je detekováno během druhého roku života dítěte. Čím dříve je nemoc detekována, tím lepší je prognóza dítěte. Po komplexní konzultaci a fyzickém vyšetření se obvykle provádí baterie zobrazovacích testů. K vyšetření stavu kyčelního kloubu a ke kontrole kostních abnormalit nebo změn se často provádí vyšetření kostí a rentgenové záření.
Děti s onemocněním Legg-Calve-Perthes často vykazují kulhání a stěžují si na bolest na postižené straně. Není neobvyklé, že omezený rozsah pohybu vyvolává tuhost, která sestupuje z kyčle dolů do kolena. Některé děti mohou říci, že odpočinek nebo nepohybování kloubu zmírňuje bolest. V průběhu času může kulhání dítěte přispívat ke zúžení svalů postižené končetiny. Pokud jsou příznaky onemocnění Legg-Calve-Perthes ignorovány nebo je-li léčba odložena, může dojít k trvalému poškození kyčelního kloubu.
Léčba Legg-Calve-Perthesovy choroby je zaměřena na prevenci trvalého poškození kyčelního kloubu. Protizánětlivé léky se často používají ke zmírnění zánětu a zmírnění nepohodlí. Ačkoli použití berlí pro zmírnění jeho ochabnutí může být v některých případech vhodné, jiné mohou vyžadovat použití vzpěry k imobilizaci kosti. Chirurgii lze také provést za účelem korekce svalového zúžení nebo úpravy kyčelního kloubu.