Co je to infekce clostridiem?
Clostridium difficile, také známý jako C. diff nebo C. difficile, je bakterie běžně se vyskytující v zažívacím traktu. K infekci Clostridium difficile obvykle dochází u lidí, kteří nedávno podstoupili antibiotickou léčbu nemoci. Antibiotika mohou zabít „dobré“ bakterie ve střevě a dovolit „špatným“ bakteriím, jako je clostridium difficile, převzít a způsobit zažívací choroby a infekce. Infekce Clostridium difficile začala stoupat iu dříve zdravých jedinců.
Tyto bakterie jsou nejčastější ve zdravotnických zařízeních, jako jsou nemocnice. Baktérie Clostridium difficile jsou otužilé a na povrchech mohou přežít delší dobu. Neznámí jedinci se mohou bakterie dotknout a následně je požít. Jedinci jsou nejvíce ohroženi infekcí klostridium difficile, jsou-li starší 65 let, užívají antibiotika, žijí v zařízení pro dlouhodobou péči nebo mají delší hospitalizaci. Rizikové jsou také osoby s oslabeným imunitním systémem, onemocněním tlustého střeva nebo anamnézou infekce klostridium difficile.
U mírného nebo středně závažného případu infekce klostridium difficile zahrnují symptomy vodnatá průjem několikrát denně a břišní křeče. V případě závažnější infekce může dojít k zánětu tlustého střeva a příznaky jsou závažnější. Mohou zahrnovat krev nebo hnis ve stolici, případy průjmu až 15krát denně, horečka, bolest a nevolnost. Tato těžká průjem může vést ke snížení hmotnosti a dehydrataci. I když se infekce klostridium difficile může vyvinout krátce po antibiotické terapii, příznaky se mohou objevit až o týdny nebo měsíce později.
Lékaři někdy testují infekci clostridium difficile, pokud si pacient stěžuje na průjem a křeče po léčbě antibiotiky. Lékař může použít stolici k určení přítomnosti toxinů souvisejících s bakteriemi. Od pacienta může být požadováno, aby podstoupil vyšetření tlustého střeva nebo počítačovou tomografii (CT) pro potvrzení diagnózy.
Prvním krokem léčby je, aby pacient přestal užívat antibiotika. U mírných infekcí mohou příznaky zmizet bez dalšího zásahu. Pokud infekce nezmizí, lékař může předepsat jiné antibiotikum, aby zabránil množení bakterií clostridium difficile. Lékař by také mohl doporučit probiotika, která mohou pomoci vyrovnat bakterie v zažívacím traktu. Ve velmi závažných případech může být nutný chirurgický zákrok.
Infekce Clostridium difficile může způsobit závažné komplikace, pokud se neléčí. Dehydratace způsobená opakujícím se průjmem může vést k selhání ledvin. Infekce by mohla vést dokonce k perforovanému střevu nebo toxickému megakolonu. S toxickým megakolonem se tlusté střevo rozpíná a může prasknout. Nejzávažnější komplikace infekce mohou dokonce vést k smrti.
Přestože infekce clostridium difficile mohou být vážné, prognóza je dobrá pro jednotlivce, kteří dostávají léčbu. S určitými preventivními opatřeními lze zabránit přenosu clostridium difficile. Snížení zbytečného používání antibiotik může u některých lidí snížit riziko. Jednotlivci ve zdravotnických zařízeních mohou také omezit šíření infekce podle pokynů pro mytí rukou a čištění.