Was ist eine Clostridium-Difficile-Infektion?
Clostridium difficile, auch als C. diff oder C. difficile bekannt, ist ein im Verdauungstrakt häufig vorkommendes Bakterium. Eine Infektion mit Clostridium difficile tritt normalerweise bei Menschen auf, die kürzlich wegen einer Krankheit eine antibiotische Behandlung erhalten haben. Antibiotika können "gute" Bakterien im Darm abtöten und es "schlechten" Bakterien wie Clostridium difficile ermöglichen, Verdauungskrankheiten und Infektionen zu verursachen. Die Infektionsraten mit Clostridium difficile haben sogar bei ehemals gesunden Personen zugenommen.
Diese Bakterien kommen am häufigsten in Einrichtungen des Gesundheitswesens wie Krankenhäusern vor. Clostridium difficile-Bakterien sind robust und können über längere Zeit auf Oberflächen überleben. Unwissende Personen könnten die Bakterien berühren und anschließend aufnehmen. Personen, die älter als 65 Jahre sind, Antibiotika einnehmen, in einer Langzeitpflegeeinrichtung leben oder einen längeren Krankenhausaufenthalt hatten, sind am stärksten von einer Infektion mit Clostridium difficile bedroht. Menschen mit geschwächtem Immunsystem, Dickdarmerkrankungen oder Clostridium-difficile-Infektionen in der Vorgeschichte sind ebenfalls gefährdet.
Bei einer leichten oder mittelschweren Clostridium-difficile-Infektion können mehrmals täglich wässrige Durchfälle und Bauchkrämpfe auftreten. Im Falle einer schwereren Infektion kann sich der Dickdarm entzünden und die Symptome sind schwerwiegender. Sie können Blut oder Eiter im Stuhl, bis zu 15-mal täglich auftretende Durchfälle, Fieber, Schmerzen und Übelkeit umfassen. Dieser schwere Durchfall kann zu Gewichtsverlust und Austrocknung führen. Obwohl sich eine Infektion mit Clostridium difficile kurz nach der Antibiotikatherapie entwickeln kann, treten die Symptome möglicherweise erst Wochen oder Monate später auf.
Ärzte testen manchmal auf eine Clostridium-difficile-Infektion, wenn ein Patient nach einer Antibiotikabehandlung über Durchfall und Krämpfe klagt. Ein Arzt kann einen Stuhltest verwenden, um das Vorhandensein von Toxinen zu bestimmen, die mit den Bakterien zusammenhängen. Der Patient muss sich möglicherweise einer Dickdarmuntersuchung oder einer Computertomographie (CT) unterziehen, um die Diagnose zu bestätigen.
Der erste Behandlungsschritt besteht darin, dass der Patient die Einnahme von Antibiotika abbricht. Bei leichten Infektionen können die Symptome ohne weitere Intervention verschwinden. Wenn die Infektion nicht abklingt, kann ein Arzt ein anderes Antibiotikum verschreiben, um die Vermehrung von Clostridium difficile-Bakterien zu verhindern. Ein Arzt könnte auch Probiotika empfehlen, die helfen können, Bakterien im Verdauungstrakt auszugleichen. In sehr schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
Eine Infektion mit Clostridium difficile kann schwere Komplikationen verursachen, wenn sie nicht behandelt wird. Die durch wiederkehrenden Durchfall verursachte Dehydration kann zu Nierenversagen führen. Eine Infektion könnte sogar zu einem perforierten Darm oder giftigen Megacolon führen. Bei toxischem Megacolon wird der Dickdarm aufgebläht und kann platzen. Die schwersten Komplikationen der Infektion können sogar zum Tod führen.
Obwohl Clostridium-difficile-Infektionen schwerwiegend sein können, ist die Prognose für Personen, die sich einer Behandlung unterziehen, gut. Die Übertragung von Clostridium difficile kann auch mit bestimmten Vorsichtsmaßnahmen verhindert werden. Die Reduzierung des unnötigen Einsatzes von Antibiotika kann das Risiko für einige Menschen senken. Einzelpersonen in Gesundheitseinrichtungen können auch die Ausbreitung von Infektionen reduzieren, indem sie die Richtlinien zum Händewaschen und Reinigen befolgen.