Wat is gemetastaseerd niercelcarcinoom?
Een adenocarcinoom is een kanker die meestal wordt aangetroffen in de bekleding van een orgaan. Wanneer kankercellen voor het eerst worden gevonden in de buizen van de nier, wordt dit niercelcarncinoom of metastatisch niercelcarcinoom genoemd. Metastatisch verwijst naar het gemak waarmee deze kanker zich kan verspreiden naar andere delen van het lichaam, hoewel veel mensen het geluk hebben deze kanker te hebben gevonden voordat er metastase optreedt en een veel hogere overlevingskans hebben. Dit geldt voor veel soorten kanker; eerdere diagnose leidt meestal tot een gunstiger uitkomst.
Er zijn veel mogelijke risicofactoren en oorzaken voor gemetastaseerd niercelcarcinoom. Over het algemeen komt deze vorm van nierkanker het meest voor bij mannen die minstens 50 jaar oud of ouder zijn. Het lijkt ook een hogere prevalentie te hebben bij mensen met hoge bloeddruk, rokers, mensen met overgewicht en mensen die regelmatig worden blootgesteld aan bepaalde chemicaliën, zoals cadmium en asbest. Er zijn bepaalde ziekten die mensen vatbaar maken voor metastatisch niercelcarcinoom, waaronder erfelijk papillair niercelcarcinoom en de erfelijke ziekte van Von Hippel-Lindau, die tumorgroei in veel verschillende delen van het lichaam kan veroorzaken.
Het zou zeker nuttig zijn als gemetastaseerd niercelcarcinoom altijd onmiddellijke symptomen had wanneer een tumor begint te groeien, maar dat hoeft niet zo te zijn. Naarmate de kanker zich ontwikkelt, beginnen vaak symptomen te ontstaan, meestal met inbegrip van de aanwezigheid van bloed in de urine en verkleuring van de urine, die roze of een "colakleurig" bruin kan zijn. Mensen kunnen ook wat pijn in hun rug ervaren, vooral aan één kant en direct onder de ribbenkast. Wanneer de ziekte begint te vorderen, treedt vaak dramatisch gewichtsverlies op. Andere symptomen die mensen kunnen opmerken zijn groei van een enkele zaadbal, vermoeidheid, constipatie, bleke huid en koorts.
Als mensen deze kanker vermoeden of hun artsen bezoeken vanwege de aanwezigheid van symptomen zoals die zojuist zijn beschreven, kunnen ze verschillende soorten tests verwachten. Dit kan laboratoriumanalyse van bloed en urine omvatten, en scans van het niergebied met echografieën en waarschijnlijk gecomputeriseerde axiale tomografie (CAT of CT). Als en wanneer gemetastaseerd niercelcarcinoom wordt gediagnosticeerd, moeten artsen vervolgens bepalen of er metastase is opgetreden en kunnen ze het lichaamsgebied vergroten dat ze scannen en andere hulpmiddelen gebruiken, zoals röntgen- en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om te bepalen als de kanker ergens anders naartoe is verhuisd. Dit helpt om het verloop van de behandeling te bepalen.
In vroege stadia wordt gemetastaseerd niercelcarcinoom meestal agressief behandeld met verwijdering van de getroffen nier, en artsen kunnen ook aanbevelen om een deel van de blaas te verwijderen. Bovendien krijgen patiënten meestal medicijnen die de groei van kanker kunnen blokkeren. De meeste mensen ontvangen geen radiotherapie voor deze aandoening en slechts enkele zullen chemotherapie ondergaan; geen van deze methoden wordt bijzonder effectief geacht bij de behandeling van dit type nierkanker.
Artsen hebben enig succes gevonden met behulp van immunotherapie om niercelkanker te behandelen. Bij dit type behandeling, ook wel biologische therapie genoemd, krijgt een patiënt stoffen die zijn ontworpen om zijn eigen immuunsysteem te stimuleren en het lichaam te helpen de kanker te bestrijden. Immunotherapie kan zeer ernstige bijwerkingen hebben, maar sommige patiënten die de behandeling hebben verdragen, zijn op lange termijn in remissie gegaan. Twee geneesmiddelen die het meest succesvol zijn gebruikt om dit type kanker te behandelen, zijn interferon alfa (IFNa) en interleukin-2 (IL-2).
Als gemetastaseerd niercelcarcinoom vroeg wordt opgemerkt, heeft behandeling volgens de meest optimistische schattingen gewoonlijk een overlevingspercentage van 75% bij de vijfjaars mark en voortgezet onderzoek naar deze aandoening kan deze statistiek in de loop van de tijd veranderen. Helaas leeft 95-85% van de mensen niet na vijf jaar als de kanker uitzaait naar andere delen van het lichaam. Er blijft hoop bestaan dat verbeterde behandelmethoden een positief effect hebben op de overlevingskansen van mensen met een meer geavanceerde of agressieve ziekte.