Wat is spierfibrose?
Spierfibrose is de overmatige vorming van vezelachtige littekenweefsels tussen spiervezels. Hoewel fibrose zich in elk orgaan kan ontwikkelen, zijn de enige twee bekende soorten spierfibrose skeletspierfibrose en hartspierfibrose. De abnormale ontwikkeling van spierfibrose kan spierzwakte, vermoeidheid en het onvermogen om eenvoudige dagelijkse activiteiten uit te voeren, veroorzaken.
Wanneer vezelachtig bindweefsel in gematigde hoeveelheden wordt gevormd, is dit een normaal onderdeel van het genezingsproces van de spier. Vezelachtig littekenweefsel ontwikkelt zich nadat de spier is beschadigd om de open ruimtes in de gewonde spier op te vullen, waardoor er meer oppervlak ontstaat voor de regenererende spiervezels om aan te hechten. De bindweefselcellen die littekenweefsel omvatten, kunnen niet samentrekken en ontspannen om beweging mogelijk te maken. Zodra de overproductie van vezelig littekenweefsel begint, wordt de spier geleidelijk zwakker.
Hartfibrose treedt op wanneer abnormale hoeveelheden vezelachtig littekenweefsel worden gevormd in de hartspier. De overgroei van het littekenweefsel kan gebeuren na een hartaanval of optreden naarmate de hartziekte vordert en de hartspier stijf wordt en niet in staat is om efficiënt bloed te pompen. Veel mensen ervaren vaak pijn op de borst en vermoeidheid nadat hartfibrose begint.
Skeletspierfibrose kan een symptoom zijn van een spieraandoening. Sommige mensen met Duchenne of Becker spierdystrofie ontwikkelen grote hoeveelheden vezelachtig weefsel als het gezonde spierweefsel afbreekt. De ziekte van Lou Gehrig, of amyotrofische laterale sclerose (ALS), is een invaliderende aandoening die de vorming van grote hoeveelheden spierfibrose veroorzaakt na denervatie of scheiding van de zenuw en atrofie van skeletspier.
Diagnose van skeletspierfibrose kan worden uitgevoerd nadat een reeks tests is toegediend. Een biopsie van spierweefsel kan worden gescreend op de aanwezigheid van vezelachtig weefsel in de spier. Fysieke evaluatie van functionele spierkracht kan duiden op abnormale zwakte die vaak optreedt na de vorming van spierfibrose. Andere factoren die op fibrose in de spier kunnen wijzen, zijn een slechte houding en verminderde coördinatie tijdens het wandelen of het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.
De pijn en beperkte mobiliteit veroorzaakt door spierfibrose kan worden behandeld door een combinatie van methoden. Fysiotherapie kan worden geadviseerd om de door fibrose aangetaste spier te strekken, wat kracht kan opbouwen en een gemakkelijkere spierbeweging kan bevorderen. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) en het gebruik van ijspakketten kunnen worden aanbevolen om pijn en stijfheid in de spier te verlichten.
Chirurgie kan nodig zijn om de vezelige littekenweefsels van de skeletspier te verwijderen. Door de fibrose te verwijderen, kunnen zich gezonde spiervezels ontwikkelen. De procedure kan een proximale resectie van de spier of chirurgische afgifte van de vezelige band omvatten. Na de operatie wordt de spier enkele weken geïmmobiliseerd om een optimale regeneratie van spiervezels mogelijk te maken.