Wat is myonecrose?
Myonecrose is de dood van spierweefsel in een gelokaliseerd gebied vanwege trauma, infectie of infarct, waar de bloedtoevoer wordt afgesneden. De twee meest voorkomende oorzaken van deze aandoening zijn diabetescomplicaties en infectie met Clostridium- bacteriën, wat leidt tot een zeer gevaarlijke medische aandoening die bekend staat als gasgangreen. Afhankelijk van de oorzaak kan myonecrose leiden tot significante medische complicaties, waaronder overlijden.
Wanneer het alleen om oppervlakkig spierweefsel gaat, kan de patiënt putvorming ervaren, waarbij de spier afsterft en krimpt, waardoor bobbels in de huid achterblijven. Gewoonlijk behoudt de patiënt de controle over het betrokken ledemaat, hoewel coördinatie en spierkracht lager kunnen zijn. Als myonecrose diep in het spierweefsel reist, is het mogelijk om het ledemaat te verliezen, omdat de spier onder de plaats van de weefselsterfte ook ophoudt te functioneren.
Bij diabetes ervaren sommige patiënten storingen in de bloedsomloop, vooral in hun benen. Dit kan myonecrose veroorzaken, omdat de spieren niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen krijgen om te overleven. Patiënten merken meestal eerst een verminderd gevoel in het been op en kunnen een scherpe, stekende pijn ervaren in het gebied waar het spierweefsel sterft. Chirurgie kan nodig zijn om het dode weefsel te verwijderen en de patiënt heeft nazorg nodig om verdere spierbeschadiging te voorkomen. Dit kan dieetveranderingen en trainingswijzigingen omvatten om een betere circulatie in het gebied te bevorderen.
Met gasgangreen dringen bacteriën het spierweefsel binnen en veroorzaken ontstekingen. Het gebied zwelt snel op, vult zich met gasbellen en het weefsel sterft. Terwijl de bacteriën zich verspreiden, kan de patiënt sterven aan de infectie. De behandeling kan vereisen dat het betrokken ledemaat wordt geamputeerd om het gasgangreen te stoppen. In gevallen waar dit noodzakelijk wordt, zijn de spieren in het ledemaat meestal zo ernstig beschadigd door de episode van myonecrose dat de functie beperkt zou zijn, zelfs als het mogelijk was om het ledemaat te behouden.
Tekenen van spierceldood kunnen pijn, een stinkende afscheiding, hitte en veranderingen in huidskleur of textuur zijn. De patiënt kan ook spierzwakte en tintelingen opmerken. Het is belangrijk om onmiddellijk medische evaluatie te ontvangen om de oorzaak te bepalen en een passende behandeling te bieden. Hoe eerder een arts voor de patiënt begint te zorgen, hoe groter de kans op een goed resultaat. Mensen met diabetes moeten alert zijn op tekenen van letsel in het geval ze diabetische neuropathie ontwikkelen, een complicatie waarbij het perifere zenuwstelsel begint af te breken en patiënten het gevoel in hun ledematen volledig verliezen.