Vad är myonecrosis?

Myonecrosis är döden av muskelvävnad i ett lokalt område på grund av trauma, infektion eller infarkt, där blodtillförseln stängs av. De två vanligaste orsakerna till detta tillstånd är diabeteskomplikationer och infektion med Clostridium- bakterier, vilket leder till ett mycket farligt medicinskt tillstånd som kallas gasgreen. Beroende på orsaken är det möjligt för myonecrosis att leda till betydande medicinska komplikationer, inklusive dödsfall.

När endast ytlig muskelvävnad är involverad kan patienten uppleva grop, där musklerna dör av och krymper, vilket lämnar bulor i huden. Vanligtvis behåller patienten kontrollen över det involverade lemmet, även om koordinationen och muskelstyrkan kan vara lägre. Om myonecrosis rör sig djupt in i muskelvävnaden är det möjligt att tappa lemmet, eftersom muskeln under vävnadsdödets plats också upphör att fungera.

Vid diabetes upplever vissa patienter cirkulationsnedbrytningar, särskilt i benen. Detta kan orsaka myonekros, eftersom musklerna inte får tillräckligt med syre och näringsämnen för att överleva. Patienter märker vanligtvis minskad känsla i benet först och kan uppleva en skarp, stickande smärta i området där muskelvävnaden dör. Kirurgi kan vara nödvändigt för att ta bort den döda vävnaden, och patienten behöver uppföljning för att förhindra ytterligare muskelskada. Detta kan inkludera koständringar och modifieringar av träningen för att främja bättre cirkulation i området.

Med gasgreen, penetrerar bakterier muskelvävnaden, vilket orsakar inflammation. Området sväller snabbt och fylls med gasbubblor och vävnaden dör. När bakterierna sprids kan patienten dö av infektionen. Behandling kan kräva amputering av den involverade lemmen för att stoppa gasgreen. I de fall detta blir nödvändigt skadas musklerna i extremiteten så hårt från episoden av myonecrosis att även om det var möjligt att bevara lemmen skulle funktionen vara begränsad.

Tecken på muskelcellsdöd kan inkludera smärta, en illaluktande utsläpp, värme och förändringar i hudfärg eller struktur. Patienten kan också märka muskelsvaghet och stickningar. Det är viktigt att få snabb medicinsk utvärdering för att fastställa orsaken och ge lämplig behandling. Ju tidigare en läkare börjar ta hand om patienten, desto större är chanserna för ett bra resultat. Personer med diabetes bör vara uppmärksamma på tecken på skada om de utvecklar diabetisk neuropati, en komplikation där det perifera nervsystemet börjar bryta ner och patienterna tappar helt känslan i extremiteterna.