Wat is neuromusculaire scoliose?
Scoliose is een aandoening waarbij de wervelkolom abnormaal kromt. De aandoening wordt geclassificeerd als neuromusculaire scoliose wanneer deze wordt veroorzaakt door een neuromusculaire ziekte. Bij dit type scoliose buigt de wervelkolom zijwaarts, of opzij, in een C- of S-vorm. Patiënten kunnen een milde of steeds ernstiger kromming ontwikkelen.
Er zijn veel neuromusculaire ziekten die deze aandoening kunnen veroorzaken. Polio, cerebrale parese en spierdystrofie kunnen leiden tot kromming van de wervelkolom. Het kan ook worden veroorzaakt door spinale spieratrofie en spina bifida. Deze neuromusculaire aandoeningen kunnen leiden tot spierzwakte, onvoldoende spiercontrole en verlamming die kunnen bijdragen aan een kromming van de wervelkolom.
Matige tot ernstige gevallen van neuromusculaire scoliose kunnen leiden tot extra complicaties. Patiënten kunnen mobiliteitsproblemen hebben en pijn ervaren tijdens het zitten. Ze kunnen worden beperkt tot een speciaal aangepaste rolstoel. Degenen die aan deze aandoening lijden, kunnen ook ademhalingsproblemen hebben, evenals long- en hartschade. Deze kunnen optreden als de wervelkolom ervoor zorgt dat de ribbenkast tegen het hart en de longen drukt.
Enkele mogelijke symptomen van neuromusculaire scoliose zijn onder meer rugpijn en vermoeidheid na langdurig staan of zitten. Het bekken kan ook lijken te zijn gekanteld. Ongelijke schouders kunnen ook worden waargenomen. De ene schouder lijkt hoger te zijn dan de andere. De heupen van de patiënt kunnen ook ongelijk lijken.
Een eerste screening op scoliose is vaak een lichamelijk onderzoek dat op een mogelijke kromming van de wervelkolom kan wijzen. Röntgenfoto's zijn meestal nodig om dit te bevestigen. Een arts kan ook een scoliometerscreening bestellen, een methode die wordt gebruikt om de mate van kromming te meten.
Behandeling met neuromusculaire scoliose hangt meestal af van de ernst van de kromming, of er complicaties zijn en de leeftijd van de patiënt. Kinderen met scoliose kunnen verslechterende rondingen ontwikkelen, omdat hun botten nog steeds groeien. De ernst van deze curven is ook vaak slechter bij vrouwelijke patiënten.
Milde gevallen van wervelkolom kromming hoeven mogelijk niet te worden behandeld. De patiënt moet mogelijk regelmatig onderzoek ondergaan om de voortgang van de aandoening te volgen. Vaak kan een arts het gebruik van een brace aanbevelen in geval van milde tot matige scoliose. Dit kan helpen om de voortgang van de curve te vertragen, maar het is meestal minder effectief in gevallen van neuromusculaire scoliose, in tegenstelling tot andere soorten van de aandoening.
De beslissing om een operatie te ondergaan om de wervelkromming te corrigeren, is meestal gebaseerd op de mate van kromming, de progressie van de kromming en de mate waarin de aandoening het dagelijks leven van de patiënt belemmert. Chirurgie kan de aandoening niet volledig corrigeren, maar het kan het verlichten. Bij procedures voor scoliose worden meestal bepaalde botten aan elkaar gesmolten. Soms moet de patiënt een tweede operatie aan de wervelkolom ondergaan.