Vad är neuromuskulär skolios?
Skolios är ett tillstånd där ryggraden krökar onormalt. Tillståndet klassificeras som neuromuskulär skolios när det orsakas av en neuromuskulär sjukdom. Med denna typ av skoliose böjs ryggraden i sidled, eller åt sidan, antingen i C- eller S-form. Patienter kan utveckla en mild, eller en gradvis mer allvarlig, krökning.
Det finns många neuromuskulära sjukdomar som kan orsaka detta tillstånd. Polio, cerebral pares och muskeldystrofi kan leda till krökning av ryggraden. Det kan också orsakas av spinal muskelatrofi och spina bifida. Dessa neuromuskulära tillstånd kan resultera i muskelsvaghet, otillräcklig muskelkontroll och förlamning som kan bidra till en ryggradens krökning.
Måttliga till allvarliga fall av neuromuskulär skolios kan resultera i ytterligare komplikationer. Patienter kan ha rörelseproblem och uppleva smärta när de sitter. De kan vara begränsade till en speciellt modifierad rullstol. De som lider av detta tillstånd kan också ha svårt att andas, liksom lung- och hjärtskador. Dessa kan uppstå om ryggraden får ribborgen att trycka mot hjärtat och lungorna.
Några möjliga symtom på neuromuskulär skolios inkluderar ryggsmärta och trötthet efter långvarig stående eller sittande. Bäckenet kan också tyckas luta. Ojämna axlar kan också observeras. En skuldra kan tyckas vara högre än den andra. Patientens höfter kan också verka ojämna.
En initial screening för skolios är ofta en fysisk undersökning som kan indikera en eventuell krökning av ryggraden. Röntgenstrålar behövs vanligtvis för att bekräfta detta. En läkare kan också beställa en scoliometerscreening , som är en metod som används för att mäta graden av krökning.
Behandling med neuromuskulär skolios beror generellt på svårighetsgraden av krökningen, om det finns några komplikationer och patientens ålder. Barn med skolios kan utveckla försämrade kurvor, eftersom deras ben fortfarande växer. Svårighetsgraden av dessa kurvor tenderar också att bli sämre hos kvinnliga patienter.
Milda fall av ryggradens krökning kanske inte behöver behandlas. Patienten kan behöva ha regelbundna undersökningar för att övervaka utvecklingen av tillståndet. Ofta kan en läkare rekommendera användning av ett stag i fall av mild till måttlig skoliose. Detta kan hjälpa till att bromsa kurvanas utveckling, men det är vanligtvis mindre effektivt i fall av neuromuskulär skolios, i motsats till andra typer av störningen.
Beslutet att genomföra kirurgi för att korrigera ryggradens krökning är vanligtvis baserat på graden av krökning, utvecklingen av krökningen och i vilken utsträckning tillståndet stör patientens dagliga liv. Kirurgi kan inte korrigera tillståndet fullt ut, men det kan lindra det. Förfaranden för skolios involverar vanligtvis vissa ben tillsammans. Ibland kan patienten behöva genomgå en andra spinalfusionskirurgi.