Co je to neuromuskulární skolióza?

Skolióza je stav, při kterém jsou páteře neobvykle zakřivené. Tento stav je klasifikován jako neuromuskulární skolióza, pokud je způsobena neuromuskulárním onemocněním. S tímto typem skoliózy se páteřní křivky laterálně nebo do strany buď ve tvaru C nebo S. U pacientů se může vyvinout mírné nebo postupně závažnější zakřivení.

Tento stav může způsobit mnoho neuromuskulárních onemocnění. Dětská obrna, dětská mozková obrna a svalová dystrofie mohou mít za následek zakřivení páteře. Může to být také způsobeno spinální svalovou atrofií a spina bifida. Tyto neuromuskulární stavy mohou mít za následek slabost svalů, nedostatečnou kontrolu svalů a ochrnutí, které mohou přispět k zakřivení páteře.

Střední až závažné případy neuromuskulární skoliózy mohou vést k dalším komplikacím. Pacienti mohou mít při sezení problémy s pohyblivostí a bolest. Mohou být omezeny na speciálně upravený invalidní vozík. Osoby trpící tímto stavem mohou mít také potíže s dýcháním a poškození plic a srdce. K tomu může dojít, pokud páteř způsobí, že hrudní koš tlačí na srdce a plíce.

Mezi možné příznaky neuromuskulární skoliózy patří bolest zad a únava po dlouhodobém stání nebo sezení. Pánev se také může zdát nakloněná. Rovněž lze pozorovat nerovná ramena. Jedno rameno se může zdát vyšší než druhé. Boky pacienta se mohou také zdát nerovnoměrné.

Počáteční vyšetření na skoliózu je často fyzické vyšetření, které může naznačovat možné zakřivení páteře. K potvrzení toho jsou obvykle zapotřebí rentgenové paprsky. Lékař může také nařídit screening skoliometrů , což je metoda používaná k měření stupně zakřivení.

Léčba neuromuskulární skoliózy obecně závisí na závažnosti zakřivení, zda existují nějaké komplikace, a věku pacienta. U dětí se skoliózou se mohou vyvinout zhoršující se křivky, protože jejich kosti stále rostou. Závažnost těchto křivek bývá také horší u pacientek.

Mírné případy zakřivení páteře nemusí být nutné léčit. Pacient může potřebovat pravidelné vyšetření, aby sledoval průběh stavu. Lékař může často doporučit použití ortézy v případě mírné až střední skoliózy. To může pomoci zpomalit progresi křivky, ale obvykle je méně účinná v případech neuromuskulární skoliózy, na rozdíl od jiných typů poruchy.

Rozhodnutí o operaci pro korekci míšního zakřivení je obvykle založeno na stupni zakřivení, progresi zakřivení a rozsahu, v jakém stav narušuje každodenní život pacienta. Chirurgie nemůže podmínku zcela napravit, ale může ji zmírnit. Postupy pro skoliózu obvykle zahrnují spojení určitých kostí dohromady. Pacient může občas potřebovat podstoupit operaci druhé míchy.