Wat is orale submucus fibrose?
Orale submuceuze fibrose (OSF) is een medische aandoening die de mond beïnvloedt door ontsteking van het slijmvlies en de vorming van vezelachtige gezwellen op de mondwanden. Het veroorzaakt progressieve immobilisatie van de kaak naarmate de ziekte vordert, wat resulteert in totale kaakverlamming in de loop van de tijd. Beschreven in 1952 door J. Schwartz, die een groep Aziatisch-Indische vrouwen bestudeerde die in Kenia wonen, wordt de aandoening in verband gebracht met orale kankers en de praktijk van het kauwen van betel (areca noten) quids. De ziekte wordt ook geassocieerd met het consumeren van gekruid voedsel zoals rode chili, voedingstekorten, extreme klimaten en immunologische omstandigheden.
Wanneer orale submukeuze fibrose wordt ontdekt in de vroege stadia, zal het probleem vaak worden opgelost door het irriterende middel op te houden, zoals de areca-noot die wordt gebruikt in betelquids of pruimtabak. De meeste patiënten zoeken echter medische hulp wanneer de ziekte matig tot ernstig is geworden. In dit stadium zijn de symptomen van orale submucus fibrose niet omkeerbaar en is de behandeling symptomatisch, gericht op het herstellen van een zekere mate van mondbeweging in reactie op de verlamming van de kaak. Behandelingen met injecties van beenmergstamcellen zijn effectief geweest bij het verbeteren van het bewegingsbereik van de mond.
Andere behandelingen voor orale submuceuze fibrose omvatten een kuur hydrocortison die dagelijks gedurende twee tot drie weken in het slijmvlies wordt geïnjecteerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Kauwbare hydrocortisonpellets worden soms ook voorgeschreven en gedurende drie tot vier weken elke drie tot vier uur gekauwd. Humane choriongonadtrofine (HCG) -injecties in twee tot drie doses per week gedurende drie tot vier weken zijn ook effectief geweest bij de behandeling van orale submukeuze fibrose. Chirurgie is geïndiceerd in gevallen waarbij de ruimte tussen de tanden van de patiënt is verkleind tot 2 cm of minder.
In combinatie met de hierboven genoemde behandelingen, zijn er verschillende andere overwegingen die de patiënt kan nemen om de symptomen van orale submucus fibrose mogelijk te verbeteren of uit te stellen. Pentoxifylline, een medicijn dat werkt om de viscositeit van het bloed van het lichaam te verlagen, wordt soms voorgeschreven om de bloedtoevoer naar de aangetaste weefsels te verbeteren. Patiënten worden meestal ook geadviseerd om warme dranken zoals koffie en thee, evenals mogelijk irriterende vloeistoffen, zoals alcoholische dranken, te vermijden. De arts zal de patiënt meestal ook aanbevelen om het gebruik van gekruid voedsel en andere stoffen die de slijmvliezen van de mond irriteren, te vermijden.