Qu'est-ce que la fibrose sous-muqueuse orale?
La fibrose sous-muqueuse buccale (FSO) est une affection médicale qui affecte la bouche en provoquant une inflammation des muqueuses et la formation de croissance fibreuse sur les parois de la bouche. Il provoque une immobilisation progressive de la mâchoire au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, entraînant une paralysie totale de la mâchoire au fil du temps. Décrite en 1952 par J. Schwartz, qui avait étudié un groupe de femmes indo-asiatiques vivant au Kenya, la maladie est liée à des cancers de la bouche et à la pratique de la mastication de noix de bétel (noix d'arec). La maladie est également associée à la consommation d'aliments épicés tels que les piments rouges, les carences alimentaires, les climats extrêmes et les conditions immunologiques.
Lorsque la fibrose sous-muqueuse buccale est détectée à ses débuts, le fait de cesser de consommer l'agent irritant, tel que la noix d'arec utilisée dans les bétel ou le tabac à chiquer, résoudra souvent le problème. Cependant, la plupart des patients consultent un médecin lorsque la maladie est devenue modérée à grave. A ce stade, les symptômes de la fibrose sous-muqueuse buccale ne sont pas réversibles et le traitement est symptomatique, en mettant l'accent sur la restauration d'un certain degré de mouvement de la bouche en réponse à la paralysie de la mâchoire. Les traitements utilisant des injections de cellules souches de la moelle osseuse ont permis d’améliorer l’amplitude des mouvements de la bouche.
Parmi les autres traitements de la fibrose sous-muqueuse buccale, on compte l'administration quotidienne d'hydrocortisone dans le tissu muqueux pendant deux à trois semaines, en fonction de la gravité de la maladie. Des pastilles à hydrocortisone à mâcher sont également parfois prescrites et mastiquées toutes les trois à quatre heures pendant trois à quatre semaines. Les injections de gonadtrophine chorionique humaine (HCG) en deux à trois doses par semaine pendant trois à quatre semaines ont également été efficaces dans le traitement de la fibrose sous-muqueuse buccale. La chirurgie est indiquée dans les cas où l'espace entre les dents du patient a été réduit à 2 cm ou moins.
En association avec les traitements mentionnés ci-dessus, le patient peut prendre en compte plusieurs autres considérations pour potentiellement améliorer ou retarder les symptômes de la fibrose sous-muqueuse buccale. La pentoxifylline, un médicament qui agit pour diminuer la viscosité du sang du corps, est parfois prescrite pour améliorer l'apport sanguin aux tissus affectés. Il est également généralement conseillé aux patients d'éviter les boissons chaudes, telles que le café et le thé, ainsi que les liquides potentiellement irritants, tels que les boissons alcoolisées. Le médecin recommandera également généralement au patient d'éviter de consommer des aliments épicés et d'autres substances susceptibles d'irriter les muqueuses de la bouche.