Vad är oral submukös fibros?

Oral submukös fibros (OSF) är ett medicinskt tillstånd som påverkar munnen genom att orsaka inflammation i slemvävnaderna och bilda fibrösa tillväxter på murens väggar. Det orsakar progressiv immobilisering av käken när sjukdomen fortskrider, vilket resulterar i total käkeförlamning över tid. Beskrivs 1952 av J. Schwartz som studerade en grupp asiatisk-indiska kvinnor som bodde i Kenya, är tillståndet kopplat till orala cancer och praktiken med att tugga betel (areca nut) quids. Sjukdomen är också förknippad med att konsumera kryddig mat såsom röda chili, dietbrister, extremt klimat och immunologiska tillstånd.

När oral submukös fibros upptäcks i sina tidiga stadier kommer det ofta att lösa problemet med att sluta konsumera det irriterande medlet, till exempel arekamuttern som används i betelhår eller tuggtobak. De flesta patienter söker dock läkare när sjukdomen har blivit måttlig till svår. I detta skede är orala submukösa fibrossymtom inte reversibla och behandlingen är symptomatisk, med fokus på att återställa en viss grad av munrörelse som svar på förlamning av käken. Behandlingar med injektioner av benmärgsstamceller har varit effektiva för att förbättra munens rörelserikt.

Andra behandlingar för oral submukös fibros innefattar en kurs med hydrokortison som injiceras i slemvävnaden dagligen i två till tre veckor, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Tuggbara hydrokortisonpellets föreskrivs ibland och tuggas var tredje till fyra timmar under tre till fyra veckor. Mänskliga korioniska gonadtrofininjektioner (HCG) i två till tre doser per vecka under tre till fyra veckor har också varit effektiva vid behandling av oral submukös fibros. Kirurgi indikeras i de fall där utrymmet mellan patientens tänder har reducerats till 2 cm eller mindre.

I samband med behandlingarna som nämns ovan finns det flera andra överväganden som kan tas av patienten för att potentiellt förbättra eller fördröja symtomen på oral submukös fibros. Pentoxifylline, ett läkemedel som arbetar för att minska viskositeten i kroppens blod, föreskrivs ibland för att förbättra blodtillförseln till de drabbade vävnaderna. Patienter rådas också vanligtvis att undvika varma drycker som kaffe och te, samt potentiellt irriterande vätskor, såsom alkoholhaltiga drycker. Läkaren kommer också vanligtvis att rekommendera patienten att undvika konsumtion av kryddig mat och andra ämnen som tenderar att irritera munens slemhinnor.