Wat is osteochondritis Dissecans?
Osteochondritis dissecans is een aandoening waarbij de bloedtoevoer tot het einde van een bot wordt afgesneden, wat resulteert in fragmentatie van bot en kraakbeen in het gewricht. Meestal wordt de knie aangetast, maar osteochondritis dissecans kunnen ook voorkomen in de elleboog, enkel of heup. Typisch, de osteochondritis dissecans patiënt is een ouder kind of tiener. Jongvolwassenen die actief aan sport doen, lopen ook risico voor deze aandoening. Als vroegtijdige detectie en behandeling niet wordt gezocht, kan dit leiden tot langdurige en blijvende invaliditeit.
Over het algemeen kunnen de symptomen van osteochondritis dissecans pijn en vergrendeling van het aangetaste gewricht omvatten. Bovendien kunnen gewrichtszwelling en -gevoeligheid aanwezig zijn, evenals een verminderd bewegingsbereik. Soms, als de aandoening de knie beïnvloedt, kan mank lopen en wijken voor het gewricht. Meestal is er echter pijn tijdens lichamelijke activiteit, vooral bij het traplopen of lopen op een helling.
Typisch omvatten de oorzaken van osteochondritis dissecans letsel of trauma aan het gewricht, of overmatig gebruik. Meestal, wanneer de bloedtoevoer is aangetast, is dit vaak omdat kleine bloedvaten worden geblokkeerd en dit kan na verloop van tijd necrose of de dood van het bot veroorzaken. Genetische aanleg kan ook een rol spelen bij osteochondritis dissecans.
Er zijn bepaalde risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van osteochondritis dissecans. Deze risicofactoren kunnen repetitieve bewegingen zijn die aanzienlijke impact op de gewrichten veroorzaken, zoals springen; deze bewegingen oefenen spanning uit op de gewrichten, wat kan leiden tot verminderde bloedtoevoer naar het bot. Andere risicofactoren kunnen jong zijn en deelnemen aan sporten, zoals gymnastiek, tennis en basketbal. Sporten waarbij draaien en springen een rol spelen, dragen vaak ook bij aan deze aandoening.
Osteochondritis komt steeds vaker voor bij vrouwen. De reden voor dit fenomeen is dat ze vaker deelnemen aan georganiseerde sporten. Jonge volwassenen worden aangemoedigd om medische hulp in te roepen als ze aanhoudende pijn in een gewricht ervaren. Over het algemeen moet elke gewrichtszwelling of onvermogen om het been of de arm volledig uit te strekken, onmiddellijk medische evaluatie krijgen.
De diagnose van deze aandoening houdt meestal in dat de arts een gedetailleerde medische en sociale geschiedenis neemt. Belangrijke informatie zoals sport en bewegingsgeschiedenis moet ook aan de arts worden gegeven. Andere diagnostische hulpmiddelen kunnen gezamenlijke röntgenfoto's en CT-scans zijn. Soms kunnen magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en botscans worden gebruikt om bot- en gewrichtsafwijkingen te bepalen.
Behandelingen voor osteochondritis dissecans omvatten in het algemeen het rusten van de gewrichts- en ontstekingsremmende medicijnen. Gezamenlijke immobilisatie met een brace en fysiotherapie worden vaak opgenomen in het zorgplan om de mobiliteit te herstellen en de omliggende spieren te versterken. Soms, wanneer de patiënt niet gunstig reageert op niet-chirurgische behandelingsmethoden, kunnen chirurgische procedures, zoals artroscopie, worden gebruikt om de aandoening te behandelen.