Hvad er osteochondritis dysecans?
Osteochondritis dissecans er en tilstand, hvor blodforsyningen afskæres til enden af en knogle, hvilket resulterer i fragmentering af knogler og brusk i leddet. Oftest påvirkes knæet, men osteochondritis dissecans kan også forekomme i albue, ankel eller hofte. Typisk er osteochondritis-dissekaner-patienten et ældre barn eller teenager. Unge voksne, der aktivt deltager i sport, er også i fare for denne tilstand. Hvis man ikke søger tidlig opdagelse og behandling, kan det medføre langvarig og permanent handicap.
Generelt kan symptomerne på osteochondritis dissecans omfatte smerter og låsning af det berørte led. Derudover kan led hævelse og ømhed være til stede såvel som nedsat bevægelsesområde. Nogle gange, hvis tilstanden påvirker knæet, kan man hænge haltende og give afkald på leddet. Oftest er der dog smerter under fysisk aktivitet, især når man klatrer op ad trappen eller går på skråning.
Årsagerne til osteochondritis dissecans inkluderer typisk skader eller traumer i leddet eller overbrug. Normalt, når blodtilførslen er nedsat, skyldes det ofte, at små kar er blokeret, og dette kan med tiden forårsage nekrose eller død i knoglen. Genetisk disponering kan også spille en rolle i osteochondritis dissecans.
Der er visse risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af osteochondritis dissecans. Disse risikofaktorer kan omfatte gentagne bevægelser, der medfører væsentlig indflydelse på leddene, såsom spring; disse bevægelser udøver stress på leddene, hvilket kan føre til nedsat blodforsyning til knoglen. Andre risikofaktorer kan omfatte det at være ung og deltage i sport, såsom gymnastik, tennis og basketball. Sport, der involverer drejning og spring, bidrager ofte også til denne tilstand.
Osteochondritis er stadig mere almindelig hos kvinder. Årsagen til dette fænomen er, at de oftere deltager i organiseret sport. Unge voksne opfordres til at søge læge, hvis de oplever vedvarende smerter i et led. Generelt bør enhver hævelse i led eller manglende evne til at udvide benet eller armen fuldt ud få en hurtig medicinsk vurdering.
Diagnose af denne tilstand involverer normalt lægen, der tager en detaljeret medicinsk og social historie. Vigtig information, såsom sport og træningshistorik, bør også gives til lægen. Andre diagnostiske værktøjer kan omfatte fælles røntgenstråler og CT-scanninger. Nogle gange kan magnetisk resonansafbildning (MRI) og knoglescanninger anvendes til at bestemme knogler og led anomalier.
Behandlinger af osteochondritis dissecans inkluderer generelt hvile led og antiinflammatoriske medicin. Fælles immobilisering med stag og fysioterapi indgår ofte i plejeplanen for at gendanne mobilitet og styrke omgivende muskler. Nogle gange, når patienten ikke reagerer positivt på ikke-kirurgiske behandlingsmetoder, kan kirurgiske procedurer, såsom artroskopi, anvendes til at behandle tilstanden.