Wat is het Parinaud-syndroom?
Parinaud-syndroom is een oogaandoening vergelijkbaar met conjunctivitis in die zin dat het oogweefsel rood en pijnlijk wordt. Leerlingstoornissen en abnormale oogbewegingen kunnen ook het gevolg zijn. Bijkomende symptomen zijn gezwollen lymfeklieren in de buurt van het aangedane oog evenals koorts. Van parasieten, laesies op de bovenste hersenstam en virussen en bacteriën is bekend dat ze dit syndroom veroorzaken. Veel voorkomende behandelingsopties omvatten antibiotica en chirurgie, afhankelijk van de oorzaak.
Konijn en kattenkrab zijn de twee meest voorkomende oorzaken van het Parinaud-syndroom. Het oog wordt geïnfecteerd door bacteriën via direct contact van een object of vinger. De bacteriën kunnen ook in het oog komen via de lucht of de bloedbaan. Hersenletsel aan de dorsale middenhersenen is een andere mogelijke oorzaak.
De symptomen van het klassieke Parinaud-syndroom zijn zoals die van conjunctivitis of roze ogen. Een oog is rood, pijnlijk en geïrriteerd met verhoogde tranen. De patiënt zal ook een algemeen gevoel van ziek zijn en koorts en gezwollen lymfeklieren hebben. De getroffen lymfeklieren bevinden zich meestal voor het oor.
Abnormale oogbewegingen worden ook waargenomen bij patiënten met dit syndroom. De omhooggaande blik kan verlamd raken, de pupillen kunnen disfunctioneel worden en het ooglid kan zich terugtrekken. Dergelijke oogbewegingsproblemen worden gezien wanneer de oorzaak een hersenletsel, multiple sclerose of beroerte is. De meeste patiënten zullen gedurende een periode van maanden langzaam verbeteren.
Een diagnose van het Parinaud-syndroom begint met een onderzoek van het aangetaste oog op tekenen van roodheid en irritatie, evenals de aanwezigheid van gevoelige lymfeklieren in de buurt van het oor. Er kunnen ook zweren op het hoornvlies zijn. Een arts kan een bloedtest bestellen om te controleren op tekenen van infectie. Een te laag of te hoog aantal witte bloedcellen is vaak een teken van een infectie.
Aanvullende diagnostische tests omvatten bloedtests voor bepaalde antilichaamniveaus. Laboratoriumculturen van oogafscheidingen, bloed of lymfeklierweefsel kunnen ook nuttig zijn. Een biopsie kan ook worden uitgevoerd op de getroffen lymfeklieren. De diagnostische test is afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak van het Parinaud-syndroom.
De behandeling van dit syndroom is afhankelijk van de ziekte die het heeft veroorzaakt. Als een diagnose vroeg wordt gesteld, kan de behandeling onmiddellijk beginnen. Vroege behandeling duidt vaak op een positieve prognose voor herstel. Antibiotica worden gebruikt om infecties te bestrijden, maar geïnfecteerde oculaire weefsels moeten mogelijk via een chirurgische procedure worden verwijderd.
Blindheid is een mogelijke complicatie van het Parinaud-syndroom. Als de oorzaak van het syndroom een infectie is, kan de infectie zich via de bloedbaan verspreiden naar andere weefsels. Een zorgverlener moet worden geraadpleegd bij het eerste teken van symptomen om ernstige complicaties te voorkomen.
De meest effectieve manieren om het Parinaud-syndroom te voorkomen, zijn goede handwasgewoonten te behouden en hersenletsel te voorkomen. Het is ook nuttig om de ogen niet aan te raken of te wrijven. Konijnen- en kattenkrabkoorts, de meest voorkomende oorzaken van het Parinaud-syndroom, kunnen worden vermeden door teken, eekhoorns of wilde konijnen niet aan te raken.