Qu'est-ce que le syndrome de Parinaud?
Le syndrome de Parinaud est une affection oculaire similaire à la conjonctivite en ce sens que le tissu oculaire devient rouge et douloureux. Un dysfonctionnement des pupilles et des mouvements oculaires anormaux peuvent également en résulter. Des symptômes supplémentaires incluent des ganglions lymphatiques enflés près de l'œil affecté ainsi que de la fièvre. Les parasites, les lésions sur le tronc cérébral supérieur, ainsi que les virus et les bactéries sont tous connus pour causer ce syndrome. Les options de traitement courantes incluent les antibiotiques et la chirurgie, selon la cause.
La fièvre chez le lapin et les griffes des chats sont les deux causes les plus courantes du syndrome de Parinaud. L'œil est infecté par une bactérie par contact direct d'un objet ou d'un doigt. Les bactéries peuvent également pénétrer dans l'œil par l'air ou par la circulation sanguine. Une autre cause possible est une lésion cérébrale au mésencéphale dorsal.
Les symptômes du syndrome de Parinaud classique ressemblent à ceux de la conjonctivite ou de l’œil rose. Un œil est rouge, douloureux et irrité par une augmentation des larmoiements. La victime ressentira également le sentiment général d'être malade et aura de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés. Les ganglions lymphatiques affectés sont généralement situés devant l'oreille.
Des mouvements oculaires anormaux sont également observés chez les patients atteints de ce syndrome. Le regard levé peut devenir paralysé, les pupilles peuvent devenir dysfonctionnelles et la paupière se rétracter. Ces problèmes de mouvement oculaire sont observés lorsqu'il s'agit d'une lésion cérébrale, d'une sclérose en plaques ou d'un accident vasculaire cérébral. La plupart des patients s'amélioreront lentement sur une période de plusieurs mois.
Un diagnostic de syndrome de Parinaud commence par un examen de l'œil affecté à la recherche de signes de rougeur et d'irritation, ainsi que par la présence de ganglions lymphatiques sensibles près de l'oreille. Il peut aussi y avoir des ulcères sur la cornée. Un médecin peut demander une analyse de sang pour détecter les signes d'infection. Un nombre de globules blancs trop bas ou trop élevé est souvent le signe d’une infection.
Des tests de diagnostic supplémentaires incluent des tests sanguins pour certains niveaux d'anticorps. Des cultures de laboratoire de sécrétions oculaires, de sang ou de tissus ganglionnaires peuvent également être utiles. Une biopsie peut également être effectuée sur les ganglions lymphatiques affectés. Le test de diagnostic dépendra de la cause présumée du syndrome de Parinaud.
Le traitement de ce syndrome dépend de la maladie qui l’a provoqué. Si le diagnostic est posé tôt, le traitement peut commencer immédiatement. Un traitement précoce indique souvent un pronostic positif pour le rétablissement. Les antibiotiques sont utilisés pour lutter contre l'infection, mais les tissus oculaires infectés peuvent nécessiter une élimination chirurgicale.
La cécité est une complication possible du syndrome de Parinaud. Si la cause du syndrome est une infection, l’infection peut se propager à d’autres tissus par la circulation sanguine. Un professionnel de la santé doit être consulté dès l'apparition des premiers symptômes afin d'éviter des complications graves.
Les moyens les plus efficaces de prévenir le syndrome de Parinaud sont de conserver de bonnes habitudes de lavage des mains et de prévenir les lésions cérébrales. Éviter de se toucher ou de se frotter les yeux est également utile. La fièvre des griffes des lapins et des chats, causes les plus courantes du syndrome de Parinaud, peut être évitée en évitant de toucher les tiques, les écureuils et les lapins sauvages.