Wat is pyelonefritis?

Pyelonefritis is een infectie van de nier door de opwaartse verspreiding van een urineweginfectie. Als het ernstig is, kan pyelonefritis ook urosepsis worden genoemd. De infectie resulteert in een ontsteking van de nier of nefritis. Het wordt behandeld met antibiotica en behandeling van onderliggende oorzaken.

De belangrijkste symptomen van pyelonefritis zijn pijnlijk urineren en pijn in de buik en onderrug, waar de nieren zich bevinden. Een arts kan met de rug over de nieren tikken om te controleren of de patiënt pijn voelt, een teken van nierinfectie. Andere symptomen zijn koorts, rillingen, hoofdpijn, misselijkheid, braken en delirium.

Pyelonefritis wordt gediagnosticeerd door urinekweek en, indien nodig, bloedkweek. Als een voorlopige test kan een arts de urine van een patiënt controleren op nitriet en leukocyten of witte bloedcellen, omdat deze op een infectie kunnen wijzen. Als deze test positief is, wordt meestal een volledige urinekweek uitgevoerd. Röntgenfoto's zijn nodig om nierstenen te diagnosticeren, die mogelijk verantwoordelijk zijn voor de infectie. In het geval van recidiverende pyelonefritis kan een echografie worden uitgevoerd om te controleren op polycystische nieren of vesicoureterale reflux, waarbij urine uit de blaas terugvloeit in de urineleider die naar de nieren leidt.

De meeste gevallen van pyelonefritis worden veroorzaakt door darmbacteriën die de urethra binnendringen. De aandoening heeft meer kans op mensen met medische problemen waarbij de urinewegen of de nieren betrokken zijn, waaronder nierstenen, vesicoureterale reflux, katheterisatie, prostaataandoeningen en zwangerschap. Diabetes en immuunziekten verhogen ook het risico op het ontwikkelen van pyelonefritis. Familiegeschiedenis van urineweginfecties, tal van of nieuwe seksuele partners en zaaddodende middelen zijn ook risicofactoren.

Het is heel belangrijk om een ​​behandeling te zoeken zodra u de symptomen van een urineweginfectie opmerkt om pyelonefritis te voorkomen. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u pijnlijk of vaak moet plassen, samen met een gevoel van druk en pijn in de schaamstreek. Bloed of pus in de urine kan een teken zijn van een ernstiger aandoening. Een urineweginfectie die niet naar de nieren is gevorderd, kan meestal eenvoudig worden verholpen met een kuur met orale antibiotica.

Pyelonefritis wordt behandeld met antibiotica, meestal intraveneus tenzij het geval mild is. Als een patiënt een verhoogd aantal witte bloedcellen en hoge koorts heeft, kan hij of zij in het ziekenhuis worden opgenomen en intraveneuze vloeistoffen worden gegeven voor hydratatie samen met de antibiotica. Patiënten die lijden aan terugkerende pyelonefritis worden behandeld voor de onderliggende oorzaak, indien deze kan worden bepaald. Verhoogde vochtinname, samen met cranberry- en bosbessensap of supplementen en probiotica, kunnen urineweginfecties helpen voorkomen.