Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une infection rénale causée par la propagation vers le haut d'une infection des voies urinaires. Si elle est grave, la pyélonéphrite peut également être appelée urosepsie. L'infection entraîne une inflammation du rein ou une néphrite. Il est traité par des antibiotiques et le traitement des causes sous-jacentes.

Les principaux symptômes de la pyélonéphrite sont des mictions douloureuses et des douleurs dans l'abdomen et dans le bas du dos, où se trouvent les reins. Un médecin peut tapoter le dos sur les reins pour vérifier si le patient ressent une douleur, signe d'infection rénale. La fièvre, les frissons, les maux de tête, les nausées, les vomissements et le délire peuvent être d’autres symptômes.

La pyélonéphrite est diagnostiquée par culture d'urine et, si nécessaire, par hémoculture. En guise de test préliminaire, un médecin peut vérifier l'urine d'un patient pour la présence de nitrites et de leucocytes ou de globules blancs, ces derniers pouvant indiquer une infection. Si ce test est positif, une culture d'urine complète est généralement effectuée. Les rayons X sont nécessaires pour diagnostiquer les calculs rénaux, qui peuvent être responsables de l'infection. En cas de pyélonéphrite récurrente, une échographie peut être réalisée pour vérifier la présence de reins polykystiques ou de reflux vésico-urétéral, dans lesquels l'urine retourne de la vessie dans l'uretère menant aux reins.

La plupart des cas de pyélonéphrite sont causés par des bactéries intestinales pénétrant dans l'urètre. La maladie est plus susceptible d’affecter les personnes souffrant de problèmes médicaux impliquant les voies urinaires ou les reins, y compris les calculs rénaux, le reflux vésico-urétéral, le cathétérisme, la maladie de la prostate et la grossesse. Le diabète et les troubles immunitaires augmentent également le risque de développer une pyélonéphrite. Les antécédents familiaux d'infections des voies urinaires, de partenaires sexuels nombreux ou nouveaux et d'utilisation de spermicides sont également des facteurs de risque.

Il est très important de rechercher un traitement dès que vous remarquez les symptômes d’une infection des voies urinaires afin de prévenir la pyélonéphrite. Si vous éprouvez des mictions fréquentes ou douloureuses, ainsi qu'une sensation de pression et de douleur dans la région pubienne, consultez immédiatement un médecin. La présence de sang ou de pus dans l'urine peut être le signe d'une affection plus grave. Une infection des voies urinaires qui ne s'est pas étendue aux reins peut généralement être résolue facilement avec un traitement antibiotique par voie orale.

La pyélonéphrite est traitée avec des antibiotiques, généralement par voie intraveineuse, sauf si le cas est bénin. Si un patient présente un nombre élevé de globules blancs et une forte fièvre, il peut être hospitalisé et recevoir des liquides intraveineux pour s’hydrater en même temps que les antibiotiques. Les patients souffrant de pyélonéphrite récurrente sont traités pour la cause sous-jacente, si celle-ci peut être déterminée. Une consommation accrue de liquides, ainsi que du jus de canneberge et de bleuet ou des suppléments et des probiotiques, peuvent aider à prévenir les infections des voies urinaires.

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