Wat is pylorische stenose?
Pylorische stenose is een aandoening die ervoor zorgt dat pylorus-spieren bij zuigelingen uitzetten. Deze spieren bevinden zich in de maag en helpen bij de spijsvertering door voedsel in de dunne darm te brengen. De uitgezette spieren zorgen ervoor dat voedsel in de maag wordt opgeslagen en niet goed wordt verteerd.
De aandoening heeft geen bewezen oorzaak; er wordt echter gedacht dat sommige zuigelingen genetisch geneigd zijn om het te ontwikkelen. Pylore stenose komt het meest voor bij mannelijke zuigelingen, vooral eerstgeborenen. Het komt ook vaker voor bij blanke baby's en ontwikkelt zich meestal binnen drie weken na de geboorte.
Een van de meest voorkomende symptomen van pylore stenose is krachtig braken dat meestal optreedt direct na het voeden. Als een baby de aandoening heeft, kan zijn of haar maag horizontaal rimpelen direct na het consumeren van melk of formule omdat de buikspieren worstelen om de voedingsstoffen door te geven aan de dunne darm. De aandoening kan ook plassen en stoelgang verminderen omdat de baby niet voldoende voedingsstoffen ontvangt om afval te vormen dat het lichaam moet verlaten.
Baby's die pylorische stenose hebben, kunnen afvallen of hun gewicht behouden wanneer ze moeten groeien. Ze kunnen ook vermoeid lijken omdat ze niet genoeg energie krijgen uit melk of formule. De aandoening zorgt er meestal voor dat de maag van een baby zacht of gerimpeld wordt.
Een arts diagnosticeert pylorische stenose door de buik van een baby te voelen voor een kleine, goedaardige massa die op uitgebreide pylorus-spieren wijst. Als er geen massa wordt gevoeld, kunnen röntgenfoto's worden uitgevoerd om te controleren op spijsverteringsblokkades. Een arts kan ook bloedtesten uitvoeren om te controleren op lage calcium- of natriumgehaltes, wat aangeeft dat het lichaam niet voldoende vocht opneemt.
Pylorische stenose wordt in het algemeen chirurgisch behandeld met een procedure die bekend staat als een pyloromyotomie. Een arts snijdt een kleine incisie in de maag van het kind, meestal in de buurt van zijn of haar marine. De extra pylorus-spierlagen kunnen worden weggesneden. Na een pyloromyotomie komt de aandoening zelden terug. Nadat de operatie is uitgevoerd, worden de maag- en spijsverteringsfunctie over het algemeen weer normaal zonder blijvende schade door de aandoening.
Als de aandoening niet wordt behandeld, kan dit tot ernstige complicaties leiden. Zuigelingen die de aandoening hebben, verteren de juiste hoeveelheid voedingsstoffen niet en kunnen ernstig ondergewicht krijgen. Ondergewicht kan leiden tot ontwikkelingsproblemen. De aandoening kan ook leiden tot uitdroging, omdat baby's de neiging hebben om voortdurend vloeistoffen over te geven. In ernstige gevallen kan onbehandelde pylore stenose leiden tot geelzucht, een aandoening waarbij de ogen of de huid geel beginnen te worden.