Wat is nierarmoede?

Nieranemie is een ziekte waarbij de patiënt een ongewoon laag aantal rode bloedcellen heeft. Nier is een term die verwijst naar de nieren, dus bloedarmoede wordt vaak geassocieerd met een nierziekte. Dit type bloedarmoede wordt veroorzaakt door een tekort aan erytropoëtine, een eiwit dat in de nieren wordt geproduceerd en helpt bij het aanmaken van rode bloedcellen.

Een andere oorzaak van bloedarmoede is hemolyse, de afbraak van rode bloedcellen op abnormale plaatsen in het lichaam, zoals de bloedvaten. Bovendien kunnen tekortkomingen in ijzer en vitamine B12 leiden tot nierziekte. Nieranemie is een teken van nierfalen. Nierdialyseanemie omvat een behandeling van het filteren van het bloed om overtollig afval kwijt te raken.

Chronische nierziekte bloedarmoede komt vaak voor omdat een laag aantal rode bloedcellen een van de eerste tekenen van nierziekte is. Nieranemie ontwikkelt zich vroeg bij patiënten met chronische nierziekte (CKD) en de bloedarmoede verslechtert met de tijd naarmate CKD vordert. CKD-bloedarmoede beïnvloedt cognitieve vaardigheden, immuunsysteemrespons en cardiofuncties, evenals het vermogen van een persoon om de lichaamssystemen uit te oefenen of te belasten. Aangezien het betrekking heeft op CKD, kan bloedarmoede ook worden veroorzaakt door ijzertekort, acute of chronische ontstekingsaandoeningen, aluminiumtoxiciteit en kortere overlevingstijden van rode bloedcellen. De progressie van chronische nierziekte wordt gekenmerkt door vijf stadia, waarvan de laatste dialyse is, en nieranemie presenteert zich meestal tussen fase drie en vijf.

Nieranemie beïnvloedt bijna elk orgaan in het lichaam, direct of indirect. Een combinatie van hypertensie en bloedarmoede kan linker ventriculaire hypertrofie (LVH) veroorzaken, een complicatie die het gevolg is van veranderingen in de stress van de linker ventrikelwand. Ernstige gevallen van bloedarmoede kunnen leiden tot ziekenhuisopname en zelfs de dood.

Aangezien nieranemie een ziekte is die geleidelijk verergert, is vroege diagnose van cruciaal belang. Artsen hebben een plan ontwikkeld voor het identificeren en beheren van de ziekte, bekend als de Renal Anemia Management Period (RAMP). Dit plan legt een grote nadruk op de slopende effecten van bloedarmoede die verergeren naarmate ze langer onbehandeld blijven. Het probeert de vorming van andere ziekten en complicaties, zoals LVH, te voorkomen door de gevolgen van bloedarmoede zo snel mogelijk te bedwingen.

Wanneer een bloedarmoedepatiënt wordt geïdentificeerd als zijnde in fase drie van chronische nierziekte, kiezen artsen er meestal voor om zijn of haar symptomen te controleren, zodat ze indien nodig snel kunnen interfereren. Dit omvat het meten van het gewicht, het dieet, de energie- en eiwitinname van de patiënt, het cholesterolgehalte in het serum, calcium, fosfor en algehele gezondheid en welzijn. Epoetin is een soort behandeling van nieranemie die het risico op LVH kan verminderen. Bovendien kan de kunstmatige productie van meer rode bloedcellen bloedarmoede behandelen, maar er zijn bewezen complicaties hiermee, omdat genetische manipulatie zich nog in de pioniersfase bevindt.