Co to jest niedokrwistość nerek?
Niedokrwistość nerkowa jest chorobą, w której pacjent ma wyjątkowo małą liczbę czerwonych krwinek. Nerka to termin oznaczający nerki, więc niedokrwistość często wiąże się z chorobą nerek. Ten rodzaj niedokrwistości jest spowodowany brakiem erytropoetyny, białka wytwarzanego w nerkach, które pomaga w tworzeniu czerwonych krwinek.
Inną przyczyną niedokrwistości jest hemoliza, rozpad czerwonych krwinek w nienormalnych miejscach w ciele, takich jak naczynia krwionośne. Ponadto niedobory żelaza i witaminy B12 mogą prowadzić do chorób nerek. Niedokrwistość nerek jest oznaką niewydolności nerek. Niedokrwistość dializowana przez nerki polega na oczyszczeniu krwi w celu pozbycia się nadmiaru odpadów.
Przewlekła niedokrwistość choroby nerek jest powszechna, ponieważ niska liczba czerwonych krwinek jest jedną z pierwszych oznak choroby nerek. Niedokrwistość nerek rozwija się wcześnie u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD), a niedokrwistość pogarsza się z czasem wraz z postępem CKD. Niedokrwistość CKD wpływa na zdolności poznawcze, odpowiedź układu odpornościowego i funkcje sercowe, a także na zdolność osoby do wysiłku fizycznego lub wysiłkowego. W związku z CKD niedokrwistość może być również spowodowana niedoborem żelaza, ostrymi lub przewlekłymi stanami zapalnymi, toksycznością glinu i krótszym czasem przeżycia czerwonych krwinek. Postęp przewlekłej choroby nerek jest naznaczony pięcioma etapami, ostatnim etapem jest dializa, a niedokrwistość nerkowa zwykle objawia się między etapami trzecim a piątym.
Niedokrwistość nerek dotyka prawie każdego narządu w ciele, bezpośrednio lub pośrednio. Połączenie nadciśnienia i niedokrwistości może powodować przerost lewej komory (LVH), powikłanie wynikające ze zmian naprężenia ściany lewej komory. Ciężkie przypadki niedokrwistości mogą prowadzić do hospitalizacji, a nawet śmierci.
Ponieważ niedokrwistość nerkowa jest chorobą, która stopniowo się pogarsza, wczesne rozpoznanie ma kluczowe znaczenie. Lekarze opracowali plan identyfikacji i leczenia choroby, znany jako okres zarządzania anemią nerek (RAMP). Plan ten kładzie duży nacisk na wyniszczające skutki niedokrwistości, które pogarszają się wraz z nieleczeniem. Stara się zapobiegać powstawaniu innych chorób i powikłań, takich jak LVH, poprzez jak najszybsze ograniczenie skutków niedokrwistości.
Kiedy pacjent z niedokrwistością zostanie zidentyfikowany jako znajdujący się w trzecim etapie przewlekłej choroby nerek, lekarze zwykle decydują się monitorować jego objawy, aby w razie potrzeby szybko interweniować. Obejmuje to pomiar masy ciała pacjenta, diety, zużycia energii i białka, poziomu cholesterolu w surowicy, wapnia, fosforu oraz ogólnego stanu zdrowia i samopoczucia. Epoetyna jest rodzajem leczenia niedokrwistości nerek, które może zmniejszać ryzyko LVH. Ponadto sztuczna produkcja większej liczby czerwonych krwinek może leczyć anemię, ale udowodniono powikłania, ponieważ inżynieria genetyczna jest wciąż w fazie pionierskiej.