Hvad er renal anæmi?
Nyreanæmi er en sygdom, hvor patienten har et usædvanligt lavt antal røde blodlegemer. Nyre er et udtryk, der betyder nyrerne, så anæmi er ofte forbundet med nyresygdom. Denne type anæmi er forårsaget af mangel på erythropoietin, et protein produceret i nyrerne, der hjælper med at skabe røde blodlegemer.
En anden årsag til anæmi er hæmolyse, nedbrydning af røde blodlegemer på unormale steder i kroppen, såsom blodkar. Derudover kan mangler i jern og vitamin B12 føre til nyresygdom. Nyreanæmi er et tegn på nyresvigt. Nyredialyseanæmi involverer en behandling af filtrering af blodet for at slippe af med overskydende affald.
Kronisk nyresygdomanæmi er almindelig, fordi et lavt antal røde blodlegemer er et af de første tegn på nyresygdom. Nyreanæmi udvikler sig tidligt hos patienter med kronisk nyresygdom (CKD), og anemien forværres med tiden, efterhånden som CKD skrider frem. CKD-anæmi påvirker de kognitive evner, immunsystemets respons og hjertefunktioner samt en persons evne til at udøve eller anstille kroppens systemer. Da det vedrører CKD, kan anæmi også være forårsaget af jernmangel, akutte eller kroniske inflammatoriske tilstande, aluminiumtoksicitet og kortere overlevelsestider for røde blodlegemer. Forløbet af kronisk nyresygdom er kendetegnet ved fem trin, hvoraf den sidste er dialyse, og nyreanæmi anføres typisk sig mellem trin tre og fem.
Nyreanæmi påvirker næsten alle organer i kroppen, enten direkte eller indirekte. En kombination af hypertension og anæmi kan forårsage venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), en komplikation, der er resultatet af ændringer i stress på den venstre ventrikulære væg. Alvorlige tilfælde af anæmi kan føre til hospitalisering og endda død.
Da nyreanæmi er en sygdom, der gradvist forværres, er tidlig diagnose kritisk. Læger har udviklet en plan til identifikation og håndtering af sygdommen, kendt som RAMP (Renal Anemia Management Period). Denne plan lægger stort fokus på de svækkende virkninger af anæmi, der forværres, jo længere de går ubehandlet. Den forsøger at forhindre dannelse af andre sygdomme og komplikationer, såsom LVH, ved at begrænse virkningerne af anæmi så hurtigt som muligt.
Når en anæmipatient identificeres som at være i trin tre af kronisk nyresygdom, vælger læger normalt at overvåge hans eller hendes symptomer, så de kan interferere hurtigt om nødvendigt. Dette inkluderer måling af patientens vægt, diæt, energi- og proteinindtagelse, serumcholesterolniveau, calcium, fosfor og generel sundhed og velvære. Epoetin er en type renal anæmi-behandling, der kan mindske risikoen for LVH. Derudover kan den kunstige produktion af flere røde blodlegemer behandle anæmi, men der er bevist komplikationer med dette, da genteknologi stadig er i sin banebrydende fase.