Wat is retropulsie?
De medische term "retropulsie" wordt gebruikt om twee verschillende fenomenen te beschrijven, die beide verwijzen naar iets dat achteruit wordt geduwd of gedwongen. In de eerste zin is het een gangafwijking die het meest wordt waargenomen bij patiënten met de ziekte van Parkinson, waarbij mensen onvrijwillig een stap terug doen of vallen. De term kan ook verwijzen naar een specifiek probleem dat wordt gezien bij wervelkolombreuken waarbij fragmenten van de wervelkolom in het wervelkanaal worden gedwongen. Er zijn behandelingen beschikbaar voor deze medische problemen.
Bij patiënten met de ziekte van Parkinson kan een aantal loop- en balansafwijkingen worden gezien als een gevolg van progressieve schade aan de hersenen. Het is niet mogelijk om te keren, maar medicijnen kunnen worden gebruikt om de schade te vertragen. Patiënten kunnen ook profiteren van loophulpmiddelen en fysiotherapie om hen te helpen een beter evenwicht te ontwikkelen. Een grote zorg bij Parkinson is de verhoogde vatbaarheid voor vallen en de daaropvolgende schade in verband met vallen, zoals heupfracturen. Door patiënten zo stabiel mogelijk te houden terwijl ze rechtop staan, kan het risico op fracturen worden beperkt en kunnen patiënten hun dagelijkse taken effectiever uitvoeren.
Patiënten vertonen vaak retropulsie wanneer ze op natuurlijke wijze een stap terug doen, zoals te zien wanneer een patiënt achteruit stapt uit een spiegel en struikelt, of wanneer uit balans wordt geduwd. Patiënten kunnen onbedoeld vallen of achteruit stappen wanneer ze worden geduwd of wanneer ze tegen een object botsen. Retropulsie kan worden veroorzaakt door iets relatief eenvoudigs, zoals een rots op de grond, omdat het evenwichtsgevoel van de patiënt zo slecht is en het lichaam moeite heeft om evenwichtsstoornissen te corrigeren.
Retropulsed botfragmenten in wervelfracturen kunnen een reden tot bezorgdheid zijn. Ze kunnen het ruggenmerg raken en mogelijk zenuwschade en andere problemen veroorzaken. Wanneer patiënten op breuken worden geëvalueerd, worden medische beeldvormingsstudies gebruikt om de omvang van de schade te onderzoeken en te controleren op complicaties zoals retropulsie. Als botfragmenten zijn verplaatst, kan een operatie nodig zijn om het probleem aan te pakken.
Bij chirurgie kunnen de fragmenten op bot geassocieerd met spinale retropulsie voorzichtig worden verwijderd en kan het gebroken bot worden gestabiliseerd. Het kan nodig zijn om een bot te fuseren of in te stellen met externe fixators. Patiënten kunnen behandelingsopties met een spinale chirurg bespreken nadat ze volledig zijn geëvalueerd om meer te weten te komen over de omvang van hun verwondingen. Als een persoon met een dwarslaesie arbeidsongeschikt is, kan een ontworpen proxy beslissingen nemen over behandelingen en zorg, terwijl medisch personeel werkt om de patiënt te stabiliseren.