Vad är retropulsion?

Det medicinska uttrycket ”retropulsion” används för att beskriva två olika fenomen, båda hänvisar till något som skjuts eller tvingas bakåt. I första meningen är det en gångavvikelse som oftast observeras hos patienter med Parkinsons sjukdom, där människor går eller faller tillbaka ofrivilligt. Termen kan också hänvisa till ett specifikt problem som ses i spinalbristfrakturer där fragment av ryggraden tvingas in i ryggraden. Det finns behandlingar för dessa medicinska problem.

Hos patienter med Parkinsons sjukdom kan ett antal gång- och balansavvikelser ses som ett resultat av progressiv skada på hjärnan. Det är inte möjligt att vända, men mediciner kan användas för att bromsa skadan. Patienter kan också dra nytta av gånghjälpmedel och fysioterapi för att hjälpa dem att utveckla bättre balans. En stor oro med Parkinsons är ökad mottaglighet för fall och efterföljande skador i samband med fall, såsom höftfrakturer. Att hålla patienterna så stabila som möjligt när de är på fötterna kan begränsa sprickrisken och hjälpa patienter att utföra dagliga uppgifter mer effektivt.

Patienter uppvisar ofta retropulsion när de naturligt går tillbaka, sett när en patient stiger tillbaka från en spegel och snubblar, eller när den skjuts från balans. Patienter kan oavsiktligt falla eller kliva bakåt när de kastas eller när de kolliderar med ett objekt. Retropulsion kan utlösas av något relativt enkelt, som en sten på marken, eftersom patientens känsla av balans är så dålig och kroppen har svårt att korrigera för balansstörningar.

Retropulerade fragment av ben i ryggradsfrakturer kan vara en anledning till oro. De kan påverka ryggmärgen, vilket kan orsaka nervskador och andra problem. När patienter utvärderas för frakturer används medicinska avbildningsstudier för att undersöka skadans omfattning och för att kontrollera komplikationer som retropulsion. Om benfragment har förskjutits kan det behövas kirurgi för att lösa problemet.

Vid kirurgi kan fragmenten på ben associerade med ryggradropulsion avlägsnas försiktigt och det sprickade benet kan stabiliseras. Det kan vara nödvändigt att smälta ett ben eller ställa in det med externa fixatorer. Patienter kan diskutera behandlingsalternativ med en ryggkirurg efter att de har utvärderats till fullo för att lära sig om omfattningen av sina skador. Om en person med ryggmärgsskada är oförmögen kan en planerad fullmakt fatta beslut om behandlingar och vård medan medicinsk personal arbetar för att stabilisera patienten.