O que é retropulsão?
O termo médico "retropulsão" é usado para descrever dois fenômenos diferentes, ambos referentes a algo sendo empurrado ou forçado para trás. No primeiro sentido, é uma anormalidade da marcha mais comumente observada em pacientes com doença de Parkinson, onde as pessoas dão um passo ou recuem involuntariamente. O termo também pode se referir a um problema específico observado nas fraturas da raquianestesia, onde fragmentos da coluna são forçados a entrar no canal medular. Existem tratamentos disponíveis para esses problemas médicos.
Em pacientes com doença de Parkinson, várias anormalidades da marcha e do equilíbrio podem ser vistas como resultado de danos progressivos ao cérebro. Não é possível reverter, mas os medicamentos podem ser usados para retardar os danos. Os pacientes também podem se beneficiar de ajudas de locomoção e fisioterapia para ajudá-los a desenvolver um melhor equilíbrio. Uma grande preocupação com Parkinson é o aumento da suscetibilidade a quedas e os danos subsequentes associados a quedas, como fraturas de quadril. Manter os pacientes o mais estável possível, de pé, pode limitar o risco de fraturas e ajudar os pacientes a concluir as tarefas diárias de maneira mais eficaz.
Os pacientes geralmente apresentam retropulsão quando estão naturalmente se afastando, como visto quando um paciente se afasta de um espelho e tropeça, ou quando perde o equilíbrio. Os pacientes podem cair inadvertidamente ou recuar quando são empurrados ou quando colidem com um objeto. A retropulsão pode ser desencadeada por algo relativamente simples, como uma pedra no chão, porque o senso de equilíbrio do paciente é muito pobre e o corpo tem dificuldade em corrigir os distúrbios do equilíbrio.
Fragmentos de osso retropulsados nas fraturas da coluna vertebral podem ser motivo de preocupação. Eles podem colidir com a medula espinhal, potencialmente causando danos nos nervos e outros problemas. Quando os pacientes são avaliados quanto a fraturas, são utilizados estudos de imagens médicas para explorar a extensão do dano e verificar se há complicações como retropulsão. Se fragmentos de osso forem deslocados, pode ser necessária cirurgia para resolver o problema.
Na cirurgia, os fragmentos no osso associados à retropulsão espinhal podem ser cuidadosamente removidos e o osso fraturado pode ser estabilizado. Pode ser necessário fundir um osso ou ajustá-lo com fixadores externos. Os pacientes podem discutir as opções de tratamento com um cirurgião da coluna vertebral depois de terem sido totalmente avaliados para aprender sobre a extensão de suas lesões. Se uma pessoa com lesão na coluna vertebral estiver incapacitada, um proxy designado poderá tomar decisões sobre tratamentos e cuidados enquanto o pessoal médico trabalha para estabilizar o paciente.