Wat is plaveiselcelcarcinoom in situ?
Plaveiselcelcarcinoom in situ, ook wel de ziekte van Bowen genoemd, is een kanker van de plaveiselcellen die nog niet invasief is geworden. Plaveiselcelcarcinoom (SCC) is een van de meest voorkomende huidkanker, alleen na basaalcelcarcinoom, en kan elk deel van het lichaam beïnvloeden, vooral die welke het meest worden blootgesteld aan zonlicht, toxines of humaan papillomavirus (HPV). Omdat het nog niet invasief is, is plaveiselcelcarcinoom in situ zeer behandelbaar en kan het vaak volledig worden verwijderd.
Een carcinoom is elke vorm van kanker van de epitheelcellen. Epitheelcellen vormen een lijn langs de organen, inclusief de huid, vormen enkele klieren en zijn een van de belangrijkste celtypen in het lichaam. Plaveiselcellen zijn een soort epitheelcellen die aanwezig zijn in de binnenkant van de mond, huid, anaal kanaal, vagina, tong, urineblaas, prostaat, baarmoederhals, slokdarm, longen en bloedvaten.
Hoewel SCC op elk van deze plaatsen kan verschijnen, is het waarschijnlijker dat deze verschijnt op plaatsen die chronisch zijn blootgesteld aan zonlicht, vooral voor mensen met een lichte huid; straling; chemische toxines zoals arseen; en tabak; ook op plaatsen waar meerdere verwondingen en littekenweefsel zijn geweest. De seksueel overdraagbare infectie HPV kan ook plaveiselcelcarcinoom veroorzaken, normaal op de geslachtsorganen en op de baarmoederhals. Andere risicofactoren die de locatie van de kanker minder waarschijnlijk beïnvloeden, zijn onder meer de leeftijd, mannelijkheid, genetica en gecompromitteerd immuunsysteem, vooral van immunosuppressiva die na orgaantransplantaties worden genomen.
In situ betekent letterlijk 'op zijn plaats', wat in het geval van kanker betekent dat het niet is bewogen of begonnen de diepere structuren van de huid binnen te dringen. Dit maakt SCC in situ veel beter te behandelen dan invasieve SCC. Wanneer het zichtbaar is, ziet het plaveiselcelcarcinoom in situ er vaak uit als een onregelmatige, rode, schilferige plek die niet weggaat. Als het wordt gevangen voordat het invasief wordt, kan het carcinoom worden verwijderd, waardoor het risico op verspreiding en ernstige complicaties wordt geëlimineerd. Indien niet behandeld, kan de SCC invasief worden, een tumor vormen en, in zeldzame gevallen, uitzaaien naar andere organen met mogelijk dodelijke gevolgen.
Plaveiselcelcarcinoom in situ blijft vaak lange tijd in situ, maar kan ernstige misvormingen en andere complicaties veroorzaken als het niet wordt behandeld. Het behandelplan voor de meeste carcinomen omvat het uitsnijden van de kanker, vaak door excisie, elektrodessicatie of lasertherapie. Voor een klein plaveiselcelcarcinoom in situ kan een patiënt een actuele antikankercrème of cryochirurgie krijgen, waarin het carcinoom wordt ingevroren met vloeibare stikstof. Een carcinoom van meer dan 2 cm (0,78 in) heeft een hoog risico om dieper in de huid binnen te dringen en moet worden uitgesneden of zelfs worden behandeld met radiotherapie.