O que é carcinoma espinocelular in situ?
O carcinoma espinocelular in situ, também chamado de Doença de Bowen, é um câncer das células escamosas que ainda não se tornou invasivo. O carcinoma de células escamosas (CEC) é um dos cânceres de pele mais comuns, perdendo apenas para o carcinoma basocelular, e pode afetar qualquer parte do corpo, especialmente as mais expostas à luz solar, toxinas ou papilomavírus humano (HPV). Por ainda não ser invasivo, o carcinoma espinocelular in situ é muito tratável e muitas vezes pode ser completamente removido.
Um carcinoma é qualquer câncer das células epiteliais. As células epiteliais revestem os órgãos, incluindo a pele, formam algumas glândulas e são um dos principais tipos de células do corpo. As células escamosas são um tipo de célula epitelial presente no interior da boca, pele, canal anal, vagina, língua, bexiga urinária, próstata, colo do útero, esôfago, pulmões e vasos sanguíneos.
Embora o CEC possa aparecer em qualquer um desses locais, é mais provável que apareça em locais que foram expostos cronicamente à luz solar, especialmente para pessoas de pele clara; radiação; toxinas químicas tais como arsênico; e tobacc ;, bem como em locais onde houve várias lesões e tecido cicatricial. A infecção sexualmente transmissível HPV também pode causar carcinoma de células escamosas, normalmente nos órgãos genitais e no colo do útero. Outros fatores de risco com menor probabilidade de afetar a localização do câncer incluem idade avançada, sexo masculino, genética e comprometimento do sistema imunológico, principalmente de medicamentos imunossupressores tomados após transplantes de órgãos.
In situ significa literalmente "no lugar", o que, no caso do câncer, significa que ele não se moveu ou começou a invadir as estruturas mais profundas da pele. Isso torna o CEC in situ muito mais tratável do que o CEC invasivo. Quando visível, o carcinoma espinocelular in situ geralmente se parece com um adesivo irregular, vermelho e escamoso, que não desaparece. Se for pego antes de se tornar invasivo, o carcinoma pode ser removido, eliminando o risco de propagação e causando sérias complicações. Quando não tratado, o CEC pode se tornar invasivo, formando um tumor e, em casos raros, metastatizando para outros órgãos com consequências potencialmente mortais.
O carcinoma espinocelular in situ muitas vezes permanece in situ por um longo período de tempo, mas pode causar desfigurações graves e outras complicações se não for tratado. O plano de tratamento para a maioria dos carcinomas envolve eliminar o câncer, geralmente por excisão, eletrodessecação ou terapia a laser. Para um pequeno carcinoma espinocelular in situ, um paciente pode receber um creme anticâncer ou criocirurgia tópica, na qual o carcinoma é congelado com nitrogênio líquido. Um carcinoma com mais de 2 cm (0,78 pol) tem um alto risco de invadir a pele e deve ser cortado ou mesmo tratado com radioterapia.