Wat is temporale kwab epilepsie?
Temporale kwabepilepsie kan verwijzen naar veel verschillende soorten epilepsie-aandoeningen die voortkomen uit afwijkingen in een of beide tijdelijke regio's van de hersenen. Lichamelijke defecten, verwondingen of aandoeningen die elektrische activiteit in de temporale lobben veranderen, kunnen leiden tot frequente aanvallen, soms resulterend in enkele tientallen aanvallen per dag. De meeste mensen met temporale kwabepilepsie zijn in staat om hun aandoeningen effectief te behandelen met geneesmiddelen op recept.
De temporale lobben bevinden zich aan de linker- en rechterkant van het hoofd in de onderste helft van de hersenen en zijn betrokken bij gehoor, geheugen, emotie en vele andere processen. Temporale kwabepilepsie kan het gevolg zijn van verschillende aandoeningen, waaronder tijdelijke tumoren, hersenletsel, ernstige infecties en beroertes. Veel epileptische aandoeningen zijn gerelateerd aan neurondood in een heel specifiek deel van de temporale kwab, de hippocampus. Bovendien zijn sommige mensen vatbaar voor temporale kwabepilepsie vanwege genetische aandoeningen of aangeboren hersenafwijkingen.
De symptomen geassocieerd met temporale kwabepilepsie variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de precieze locatie van de abnormale elektrische activiteit. De meeste vormen van epilepsie leiden tot eenvoudige en complexe gedeeltelijke aanvallen, wat betekent dat slechts één lob wordt aangetast. Eenvoudige aanvallen duren meestal een paar seconden per keer en veroorzaken geen bewustzijnsverlies. Een persoon kan een vervormd zicht, hallucinaties, spiertrekkingen en verhoogde hartslag hebben. Een patiënt kan zich meestal herinneren dat hij een aanval heeft, hoewel hij of zij misschien niet kan beschrijven wat er tijdens een aflevering is gebeurd.
Complexe gedeeltelijke aanvallen kunnen van een fractie van een seconde tot enkele minuten tegelijk duren, en leiden doorgaans tot bewustzijnsverlies tijdens de gebeurtenis. Een persoon kan plotseling stoppen met bewegen en praten en convulsies van hoofd, arm en been vertonen. Na een aanval kan een persoon gevoelloosheid of tintelingen voelen, evenals buikpijn en misselijkheid. De meeste mensen met complexe gedeeltelijke aanvallen onthouden ze niet. Het is belangrijk dat een persoon met een aanval na een aflevering naar de eerste hulp wordt gebracht, vooral als dit in het verleden niet is gebeurd.
Een neuroloog kan temporale kwabepilepsie diagnosticeren door een elektro-encefalogram (EEG) uit te voeren en scans van magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen te maken. EEG-tests kunnen bevestigen dat elektrische activiteit ongewoon traag of gevarieerd is, en diagnostische beeldvormingstests kunnen onderliggende schade aan de temporale kwab onthullen. In veel gevallen zijn frequente follow-up EEG-tests nodig om ervoor te zorgen dat de resultaten nauwkeurig zijn.
Behandeling voor temporale kwabepilepsie is afhankelijk van de oorzaak, maar de meeste patiënten kunnen hun stoornissen behandelen met anticonvulsiva zoals fenytoïne of carbamazepine. Patiënten die hun medicijnen gebruiken en regelmatig controles bijwonen, hebben minder frequente en ernstige aanvallen en sommige mensen stoppen helemaal met afleveringen. Chirurgie om tumoren te verwijderen of hersenschade te corrigeren kan in sommige gevallen nodig zijn om patiënten de beste kansen op herstel te bieden.