Qu'est-ce que l'épilepsie du lobe temporal?
L'épilepsie du lobe temporal peut désigner de nombreux types de troubles épileptiques résultant d'anomalies dans l'une ou les deux régions temporales du cerveau. Les défauts physiques, les blessures ou les conditions qui modifient l'activité électrique des lobes temporaux peuvent être à l'origine de fréquentes crises épileptiques pouvant parfois entraîner plusieurs dizaines de crises par jour. La plupart des personnes atteintes d'épilepsie du lobe temporal sont en mesure de gérer efficacement leur maladie avec des médicaments sur ordonnance.
Les lobes temporaux sont situés sur les côtés gauche et droit de la tête dans la moitié inférieure du cerveau et sont impliqués dans l'audition, la mémoire, les émotions et de nombreux autres processus. L'épilepsie du lobe temporal peut résulter de plusieurs troubles différents, notamment des tumeurs temporales, des lésions cérébrales, des infections graves et des accidents vasculaires cérébraux. De nombreux troubles épileptiques sont liés à la mort neuronale dans une zone très particulière du lobe temporal appelée l'hippocampe. En outre, certaines personnes sont prédisposées à l’épilepsie du lobe temporal en raison de troubles génétiques ou de malformations cérébrales congénitales.
Les symptômes associés à l'épilepsie du lobe temporal varient en fonction de la cause sous-jacente et de l'emplacement précis de l'activité électrique anormale. La plupart des formes d'épilepsie entraînent des crises partielles simples et complexes, ce qui signifie qu'un seul lobe est affecté. Les crises simples durent généralement quelques secondes à la fois et ne causent pas de perte de conscience. Une personne peut avoir une vision déformée, des hallucinations, des contractions musculaires et une augmentation de la fréquence cardiaque. Un patient peut généralement se souvenir d’une crise, bien qu’il puisse ne pas être en mesure de décrire ce qui s’est passé pendant un épisode.
Les crises partielles complexes peuvent durer d'une fraction de seconde à plusieurs minutes à la fois et entraînent généralement une perte de conscience au cours de l'événement. Une personne peut soudainement arrêter de bouger et de parler et présenter des convulsions à la tête, aux bras et aux jambes. Après une crise, une personne peut ressentir des sensations d'engourdissement ou de picotement, ainsi que des douleurs abdominales et des nausées. La plupart des personnes qui ont des crises partielles complexes ne s'en souviennent pas. Il est important qu'une personne qui fait une crise se présente à la salle d'urgence à la suite d'un épisode, surtout si cela ne s'est pas produit par le passé.
Un neurologue peut diagnostiquer l'épilepsie du lobe temporal en effectuant un électroencéphalogramme (EEG) et en effectuant des examens du cerveau par imagerie par résonance magnétique. Les tests EEG peuvent confirmer que l'activité électrique est exceptionnellement lente ou variée, et les tests d'imagerie diagnostique peuvent révéler des dommages sous-jacents au lobe temporal. Dans de nombreux cas, des tests EEG de suivi fréquents sont nécessaires pour s'assurer de l'exactitude des résultats.
Le traitement de l'épilepsie du lobe temporal dépend de la cause, mais la plupart des patients sont en mesure de gérer leurs troubles avec des anticonvulsivants tels que la phénytoïne ou la carbamazépine. Les patients qui prennent leurs médicaments et se présentent à des examens réguliers ont des crises moins fréquentes et plus graves, et certaines personnes cessent complètement d'avoir des épisodes. Une intervention chirurgicale visant à enlever les tumeurs ou à corriger les lésions cérébrales peut être nécessaire dans certains cas pour offrir aux patients les meilleures chances de guérison.