Wat is het probleem met diabetes en wonden?
Mensen die te maken hebben met verhoogde bloedsuikerspiegels hebben vaak twee problemen: diabetes en wonden die slecht genezen. Volgens artsen veroorzaakt overtollige glucose in de bloedbaan destructieve omstandigheden, zoals slechte bloedcirculatie, gevoelloosheid en weinig zuurstof in sommige lichaamsweefsels; deze effecten dragen bij aan het niet-genezen van wonden, omdat wonden zuurstof nodig hebben uit het circulerende bloed om te sluiten en zichzelf te herstellen. Wanneer wonden niet snel of helemaal niet genezen, lopen diegenen met diabetes het risico op een infectie die zo ernstig is dat amputatie noodzakelijk kan zijn.
Lichaamsdelen in de onderste ledematen, meestal voeten of een paar tenen op een voet, zijn de meest waarschijnlijke kandidaten voor amputatie, volgens medische rapporten. Er zijn twee soorten wonden mogelijk voor diabetici. Dit zijn arteriële insufficiëntiewonden, die worden veroorzaakt door beschadigde of geblokkeerde slagaders in de kuiten die geen goede circulatie kunnen bieden, en drukwonden, die worden veroorzaakt door aanhoudende kracht op een gelokaliseerd gebied door langdurig liggen of in dezelfde positie zitten.
Vaak kan het lichaam het zuurstofgebrek corrigeren bij een niet-diabetische persoon met een wond. Het gescheurde of gegroefde weefsel kan typisch nieuwe bloedvaten op de plaats van de wond laten groeien om extra zuurstof af te geven. Wanneer diabetes en wonden naast elkaar bestaan, is het vermogen van het lichaam van de diabeticus om nieuwe bloedvaten te genereren verminderd, blijkt uit medische studies. In dergelijke gevallen kunnen eenvoudige scheuren in de huid, schaafwonden, zweren en krassen geïnfecteerd raken en zich ontwikkelen tot ernstige langdurige wonden bij diabetici.
De dreigende combinatie van diabetes en wonden wordt verder gecompliceerd door de gevoelloosheid die diabetes met zich meebrengt. Patiënten verliezen soms zoveel gevoel in hun benen en voeten dat ze geen pijn voelen door zweren en zweren en kunnen zich dus niet bewust zijn dat een wond aanwezig is of niet is genezen. Wanneer de wonden lange tijd onopgemerkt blijven en worden verwaarloosd, is het vermogen van artsen om het getroffen ledemaat te redden verminderd. Gangreen en bacteriële infecties kunnen daarom optreden. Artsen adviseren diabetespatiënten meestal niet te vertrouwen op het waarnemen van wonden, maar om regelmatig alle delen van de benen en voeten visueel te inspecteren, zelfs moeilijk te zien plaatsen zoals de hiel en de zool, en hulp te zoeken. zodra een wond wordt opgemerkt.
Niet alle wonden voor diabetespatiënten omvatten open zweren of snijwonden. Een typische diabetes-gerelateerde wond is Charcot-voet. Deze toestand houdt zwelling van de voet in, vergezeld van een gevoel van warmte door de voet. Charcotvoet omvat ook pijn en verslechtering van spierweefsel dat resulteert in een benige voet.
Om diabetes en wonden als gevolg van diabetes te behandelen, proberen artsen eerst de bloedsuikerspiegel van de patiënt te reguleren met dagelijkse medicatie. Een specifiek wondmiddel hangt af van het wondtype; drukwonden kunnen bijvoorbeeld worden behandeld door alle oppervlaktedruk op de wondplaats te stoppen en antibiotica toe te passen. Arteriële insufficiëntie wonden worden behandeld met een bypass-operatie en angioplastiek. Soms kunnen medicijnen aan de patiënt worden gegeven om de eiwitten te verhogen die het lichaam helpen nieuwe bloedvaten in gewonde gebieden te laten groeien. Preventieve maatregelen voor diabetes en wonden zijn onder meer het dagelijks testen van de bloedsuikerspiegel en het volgen van een laag-glycemisch dieet.