Jakie są obawy związane z cukrzycą i ranami?
Ludzie walczący z podwyższonym poziomem cukru we krwi często cierpią z powodu dwóch powiązanych problemów: cukrzycy i ran, które goją się gorzej. Według lekarzy, nadmiar glukozy we krwi powoduje destrukcyjne warunki, takie jak słabe krążenie krwi, drętwienie i niski poziom tlenu w niektórych tkankach ciała; efekty te przyczyniają się do gojenia się ran, ponieważ rany wymagają tlenu z krążącej krwi do zamknięcia i samonaprawy. Kiedy rany nie goją się szybko lub wcale, u chorych na cukrzycę istnieje ryzyko zakażenia tak ciężkiego, że może wymagać amputacji.
Według doniesień medycznych części ciała w kończynach dolnych, najczęściej stopy lub kilka palców stóp, są najbardziej prawdopodobnymi kandydatami do amputacji. Dla diabetyków możliwe są dwa rodzaje ran. Są to rany niewydolności tętniczej, które są spowodowane uszkodzonymi lub zablokowanymi tętnicami cieląt, które nie mogą zapewnić prawidłowego krążenia, oraz rany uciskowe, które są spowodowane utrzymywaną siłą na jednym zlokalizowanym obszarze z powodu długotrwałego leżenia lub siedzenia w tej samej pozycji.
Często ciało może skorygować niedobór tlenu u osoby bez cukrzycy, która ma ranę. Rozdarta lub żłobiona tkanka może zwykle wyhodować nowe naczynia krwionośne w miejscu rany, aby dostarczyć dodatkowy tlen. Jednak kiedy współistnieją cukrzyca i rany, zdolność organizmu cukrzycy do generowania nowych naczyń krwionośnych jest zmniejszona, jak wskazują badania medyczne. W takich przypadkach proste pęknięcia na skórze, otarcia, rany i zadrapania mogą zostać zainfekowane i przekształcić się w poważne długotrwałe rany u diabetyków.
Groźna kombinacja cukrzycy i ran jest dodatkowo komplikowana przez drętwienie towarzyszące cukrzycy. Pacjenci czasami tracą tak wiele wrażeń w nogach i stopach, że nie odczuwają bólu z powodu wrzodów i owrzodzeń, a zatem mogą nie zdawać sobie sprawy z obecności rany lub jej wygojenia. Kiedy rany pozostają niezauważone i zaniedbywane przez długi czas, zdolność lekarzy do ratowania dotkniętej kończyny jest zmniejszona. W związku z tym mogą wystąpić infekcje zgorzel i bakterie. Lekarze zwykle doradzają pacjentom z cukrzycą, aby nie polegali na wykrywaniu ran, ale regularnie sprawdzali wzrokowo wszystkie części nóg i stóp, nawet trudno dostrzegalne miejsca, takie jak pięta i podeszwa, i szukali pomocy w nagłych wypadkach jak tylko zostanie zauważona rana.
Nie wszystkie rany u chorych na cukrzycę obejmują otwarte rany lub skaleczenia. Jedną z typowych ran związanych z cukrzycą jest stopa Charcota. Ten stan obejmuje obrzęk stopy, któremu towarzyszy uczucie ciepła w całej stopie. Stopa Charcota obejmuje również ból i pogorszenie tkanki mięśniowej, co powoduje kostną stopę.
Aby leczyć cukrzycę i rany wynikające z cukrzycy, lekarze najpierw próbują regulować poziom cukru we krwi pacjenta za pomocą codziennych leków. Konkretny środek na ranę zależy od rodzaju rany; na przykład rany uciskowe można leczyć poprzez zatrzymanie całego nacisku powierzchniowego w miejscu rany i zastosowanie antybiotyków. Rany z powodu niewydolności tętniczej leczy się operacją obejścia nogi i angioplastyką. Czasami pacjentowi można podawać leki zwiększające białka odpowiedzialne za pomaganie ciału w rozwoju nowych naczyń krwionośnych w obszarach rannych. Środki zapobiegawcze w przypadku cukrzycy i ran obejmują codzienne badanie poziomu cukru we krwi i przestrzeganie diety o niskiej glikemii.