Wat is de pathofysiologie van hersenverlamming?

De pathofysiologie van cerebrale parese begint vóór de geboorte. De oorzaak van cerebrale parese is meestal een hersenletsel of afwijking die prenataal of tijdens de kindertijd gebeurt. Deze ziekte veroorzaakt problemen met hersencontrole van spieren, wat leidt tot problemen met houding, spierspanning en beweging.

Een kind dat te vroeg of met een laag geboortegewicht wordt geboren, loopt een hoger risico op cerebrale parese. Maternale ziekte is een andere risicofactor, net als verwondingen of ziekten in de kinderschoenen.

Symptomen kunnen sterk variëren, maar de toestand is meestal al op jonge leeftijd zichtbaar. Vaak zijn ontwikkelingsachterstanden in motorische vaardigheden het eerste teken. Een persoon met hersenverlamming kan problemen met de spierspanning vertonen, wat resulteert in spieren die te strak of te slap zijn. Er kan ook een gebrek aan coördinatie zijn, wat kan leiden tot problemen met lopen of een worsteling met fijne motorische bewegingen. Sommige kinderen hebben moeite met eten, zuigen en slikken.

Hersenbeschadiging, die deel uitmaakt van de pathofysiologie van cerebrale parese, is niet beperkt tot spiercontrole en daarom zullen mensen met deze aandoening tekorten vertonen op andere gebieden, zoals taal. Er kunnen ook problemen zijn met de zintuigen, met name het gezichtsvermogen en het gehoor. Sommige mensen kunnen last hebben van mentale retardatie of epileptische aanvallen.

Moederziekten, vooral infecties, kunnen tot deze aandoening leiden, evenals genetische mutaties die de hersenen beïnvloeden. Een prenatale beroerte die de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen voorkomt, kan ook cerebrale parese veroorzaken. Hoofdletsel bij een baby, door een auto-ongeluk, misbruik of een ander trauma, is een andere mogelijke oorzaak.

Omdat de spieren lange tijd te gespannen kunnen zijn, kan het normaal rekbare weefsel worden vervangen door weefsel dat niet uitrekt, een contractuur genoemd. Dit zorgt er ook voor dat de spieren korter worden. Constante druk op de gewrichten door spierspanning kan artrose veroorzaken, wat erg pijnlijk kan zijn. Als een persoon met cerebrale parese moeite heeft met eten of slikken, kan hij of zij last hebben van ondervoeding. Hersenverlamming kan het vermogen van een persoon om normaal te functioneren ernstig verstoren en kan dus leiden tot depressie.

Er is geen remedie bekend voor cerebrale parese. Als een persoon spierkrampen heeft, kunnen bepaalde medicijnen worden gebruikt om ze onder controle te houden. Fysiotherapie om de spieren te oefenen en te strekken kan een persoon helpen normaal te lopen en contracturen te voorkomen. Als er ernstige contracturen of gewrichtsafwijkingen zijn, kan een operatie noodzakelijk zijn.