Quelle est la physiopathologie de la paralysie cérébrale?
La physiopathologie de la paralysie cérébrale commence avant la naissance. La paralysie cérébrale est généralement causée par une lésion cérébrale ou une anomalie qui survient avant la naissance ou pendant la petite enfance. Cette maladie cause des problèmes de contrôle des muscles par le cerveau, entraînant des difficultés de posture, de tonus musculaire et de mouvement.
Un enfant né prématurément ou avec un faible poids à la naissance présente un risque plus élevé d'infirmité motrice cérébrale. La maladie maternelle est un autre facteur de risque, de même que les blessures ou les maladies pendant la petite enfance.
Les symptômes peuvent varier considérablement, mais la condition est généralement évidente dès le plus jeune âge. Les retards de développement des capacités motrices sont souvent le premier signe. Une personne atteinte de paralysie cérébrale peut présenter des problèmes de tonus musculaire, entraînant des muscles trop tendus ou trop souples. Il peut également y avoir un manque de coordination, ce qui peut entraîner des difficultés pour la marche ou une difficulté à motiver. Certains enfants ont du mal à manger, à sucer et à avaler.
Les lésions cérébrales, qui font partie de la physiopathologie de la paralysie cérébrale, ne se limitent pas au contrôle musculaire, et les personnes atteintes présentent donc des déficits dans d'autres domaines, tels que le langage. Il peut aussi y avoir des problèmes de sens, en particulier de vision et d’ouïe. Certaines personnes peuvent souffrir de retard mental ou de convulsions.
Les maladies maternelles, en particulier les infections, peuvent entraîner cette maladie, tout comme les mutations génétiques qui affectent le cerveau. Un accident vasculaire cérébral prénatal qui empêche la circulation sanguine dans une partie du cerveau peut également provoquer une paralysie cérébrale. Une autre cause possible est une blessure à la tête chez un nourrisson, un accident de voiture, un abus ou un traumatisme différent.
Étant donné que les muscles peuvent être trop tendus pendant de longues périodes, le tissu normalement extensible peut être remplacé par un tissu qui ne s'étire pas, appelé contracture. Cela provoque également une réduction des muscles. Une pression constante sur les articulations à cause de la contraction musculaire peut provoquer de l'arthrose, qui peut être très douloureuse. Si une personne atteinte de paralysie cérébrale a de la difficulté à manger ou à avaler, elle risque de souffrir de malnutrition. La paralysie cérébrale peut nuire gravement à la capacité de la personne de fonctionner normalement et peut donc conduire à la dépression.
Il n’existe pas de traitement curatif de la paralysie cérébrale. Si une personne souffre de spasmes musculaires, certains médicaments peuvent être utilisés pour la garder sous contrôle. La thérapie physique pour exercer et étirer les muscles peut aider une personne à marcher normalement et à prévenir les contractures. En cas de contractures graves ou d'anomalies articulaires, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.