Wat is het derde trimester bloeden?
Derde trimesterbloeding is wanneer een vrouw vaginale bloedingen ervaart tijdens het laatste deel van de zwangerschap. Het derde trimester loopt van week 28 tot levering. Bloeden kan optreden tijdens het eerste trimester zonder reden voor alarm, maar het kan een teken zijn van ernstige complicaties tijdens het derde trimester.
De meest voorkomende oorzaak van bloedingen in het derde trimester wordt 'bloederige show' genoemd. Dit is wanneer de slijmprop, een beschermende barrière bij de opening van de baarmoeder van een zwangere vrouw, het lichaam van de vrouw verlaat. Wanneer dit gebeurt, kan de vrouw merken dat bloederig slijm uit haar vagina wordt geloosd. Het is normaal dat er na 36 weken zwangerschap een bloederige show verschijnt. Als een vrouw extra symptomen of felrode bloedingen ervaart die vergelijkbaar zijn met een menstruatie, moet ze medische hulp zoeken.
Cervicitis, of ontsteking van de baarmoederhals, kan ook een derde trimesterbloeding veroorzaken. Elk trauma aan de baarmoederhals kan bloedingen veroorzaken. Milde spotting na geslachtsgemeenschap of een vaginaal examen is meestal geen reden tot alarm.
Een andere mogelijke oorzaak van bloeding in het derde trimester is placenta-abruptie, wanneer de placenta loskomt van de baarmoederwand. Placenta-abruptie is vrij zeldzaam en treedt meestal op tijdens de laatste 12 weken van de zwangerschap. Samen met vaginale bloedingen kan een vrouw maagpijn, samentrekkingen, gevoeligheid van de baarmoeder en rugpijn ervaren. Placenta-abruptie kan een keizersnede vereisen en in ernstige gevallen kan de foetus sterven. Risicofactoren voor deze aandoening zijn roken, alcoholgebruik, cocaïnegebruik, diabetes, hoge bloeddruk, gevorderde moederleeftijd en geschiedenis van eerdere zwangerschappen.
Derde trimesterbloeding kan ook worden veroorzaakt door placenta previa, wanneer de placenta laag in de baarmoeder is en de baarmoederhals geheel of gedeeltelijk bedekt. De meeste vrouwen ervaren vaginaal bloedverlies zonder pijn. In sommige gevallen zal de placenta zonder interventie van de baarmoederhals weggaan, maar placenta previa vereist vaak spoedeisende zorg. De meeste vrouwen met deze aandoening vereisen een keizersnede. Risicofactoren voor placenta previa omvatten een geschiedenis van meerlingzwangerschappen, roken, gevorderde moederleeftijd, een abnormale baarmoeder en baarmoederlittekens.
In sommige gevallen kan bloedingen in het derde trimester wijzen op premature weeën. Als een vrouw een bloedige show ervaart vóór 36 weken zwangerschap, samen met druk in de onderbuik, kan ze vroeg bevallen worden. Andere tekenen zijn onder meer een doffe pijn in de onderrug, maagkrampen of weeën.
Bloeden tijdens de late zwangerschap kan wijzen op zeer ernstige medische problemen. Sommige aandoeningen vormen een bedreiging voor de gezondheid en het overleven van moeder en foetus en vereisen mogelijk medische noodhulp. Als een vrouw bloedingen in het derde trimester ervaart, moet ze contact opnemen met haar arts.