Qu'est-ce que le saignement au troisième trimestre?
Les saignements du troisième trimestre surviennent lorsqu'une femme présente des saignements vaginaux au cours de la dernière partie de la grossesse. Le troisième trimestre est de la semaine 28 jusqu'à l'accouchement. Des saignements peuvent survenir au cours du premier trimestre sans crainte, mais ils peuvent être le signe de complications graves au cours du troisième trimestre.
La cause la plus fréquente de saignements au troisième trimestre est appelée «spectacle sanguinolent». C'est à ce moment que le bouchon muqueux, une barrière protectrice à l'ouverture de l'utérus de la femme enceinte, sort de son corps. Lorsque cela se produit, la femme peut remarquer du mucus sanglant s'écoulant de son vagin. Il est normal que des saignées apparaissent après 36 semaines de gestation. Si une femme présente des symptômes supplémentaires ou un saignement rouge vif semblable à une période, elle devrait consulter un médecin.
La cervicite, ou inflammation du col de l'utérus, peut également causer des saignements au troisième trimestre. Tout traumatisme au col de l'utérus peut provoquer un saignement. Des taches légères après un rapport sexuel ou un examen vaginal ne sont généralement pas alarmantes.
Une autre cause possible de saignement au troisième trimestre est le décollement placentaire, qui se produit lorsque le placenta se détache de la paroi utérine. Le décollement placentaire est assez rare et survient généralement au cours des 12 dernières semaines de grossesse. En plus des saignements vaginaux, une femme peut ressentir des douleurs à l'estomac, des contractions, une sensibilité de l'utérus et des maux de dos. Le décollement placentaire peut nécessiter une césarienne d'urgence et, dans les cas graves, le fœtus peut mourir. Les facteurs de risque de cette affection comprennent le tabagisme, la consommation d'alcool, la consommation de cocaïne, le diabète, l'hypertension artérielle, l'âge avancé de la mère et les antécédents de grossesses précédentes.
Les saignements du troisième trimestre peuvent également être causés par le placenta praevia, lorsque le placenta est bas dans l'utérus et recouvre partiellement ou totalement le col de l'utérus. La plupart des femmes ont des saignements vaginaux sans douleur. Dans certains cas, le placenta s'éloigne du col de l'utérus sans intervention, mais le placenta previa nécessite souvent des soins d'urgence. La plupart des femmes atteintes de cette maladie nécessitent un accouchement par césarienne. Les facteurs de risque pour le placenta praevia incluent des antécédents de grossesse multiple, le tabagisme, l’âge avancé de la mère, un utérus anormal et des cicatrices utérines.
Dans certains cas, les saignements du troisième trimestre peuvent indiquer un travail prématuré. Si une femme présente des saignements sanglants avant 36 semaines de grossesse, ainsi qu'une pression dans le bas de l'abdomen, elle pourrait être en début d'accouchement. Les autres signes comprennent une douleur sourde au bas du dos, des crampes d'estomac ou des contractions.
Les saignements en fin de grossesse peuvent indiquer des problèmes médicaux très graves. Certaines conditions constituent une menace pour la santé et la survie de la mère et du fœtus et peuvent nécessiter des soins médicaux d'urgence. Si une femme a des saignements au troisième trimestre, elle devrait contacter son médecin.