Qu'est-ce que la sepsie abdominale?
La septicémie abdominale est une affection dans laquelle un patient développe une infection dans l’un des organes situés dans la cavité abdominale, comme l’appendice, l’intestin ou le pancréas. Les bactéries provenant de cette infection peuvent ensuite pénétrer dans la circulation sanguine du patient et se déplacer dans tout le corps. Un diagnostic rapide et un traitement antibiotique ainsi qu'un traitement chirurgical chez certains patients sont nécessaires pour éradiquer l'infection. Si elle n'est pas traitée, cette condition peut être fatale. La septicémie abdominale peut être une infection primaire, secondaire ou tertiaire.
Lorsque la septicémie abdominale est une infection primaire, il n’ya pas de cause évidente. De petits sacs de liquide dans l'abdomen, appelés ascites, peuvent être spontanément infectés. Les patients atteints d'une maladie du foie, telle que la cirrhose, sont plus susceptibles de développer une ascite et sont donc plus susceptibles de développer une infection primaire de la sepsie abdominale. L'ascite est généralement indolore et le seul symptôme que le patient puisse remarquer avant l'infection est une augmentation de la taille de son abdomen. Bien qu'un certain nombre de bactéries différentes puissent causer l'infection de l'ascite, E. coli est l'une des plus courantes chez les patients présentant un sepsis primaire.
Toute sorte de traumatisme d'un organe abdominal, tel qu'une rupture ou une intervention chirurgicale, peut entraîner une septicémie abdominale sous forme d'infection secondaire. La cavité abdominale, ou environnement péritonéal, est généralement stérile. Si un organe infecté se rompt, les bactéries infectées par cette infection peuvent contaminer la région et provoquer une septicémie. Une rupture causée par une blessure peut entraîner la fuite d'un fluide dans un organe sain dans la cavité abdominale. Ce fluide peut irriter la cavité, déclenchant une réponse immunitaire et provoquant une sepsie malgré le manque initial de bactéries.
Des opérations mineures sur des patients qui ne présentent pas déjà une infection active ou une lésion grave des organes abdominaux ne sont pas susceptibles d'entraîner une septicémie abdominale secondaire. En cas de blessure plus grave ou d'infection préexistante, toutefois, le risque de septicémie peut être supérieur à 50%. La plupart des cas de septicémie sont du type secondaire.
L'infection tertiaire ne se développe qu'après le traitement de la septicémie intra-abdominale primaire ou plus communément secondaire. Dans ces cas, l'infection bactérienne est persistante malgré un traitement approprié pour l'infection initiale. Un système immunitaire affaibli rend un patient plus susceptible de développer une infection septique tertiaire. Les patients développent souvent des abcès abdominaux avec ce type d'infection bactérienne et auront généralement besoin de procédures chirurgicales supplémentaires pour se rétablir. Une septicémie abdominale primaire ou secondaire grave est plus susceptible de provoquer une infection tertiaire qu'une infection bactérienne moins grave.