腹部敗血症とは

腹部敗血症は、虫垂、腸、膵臓など、腹腔内にある臓器の1つで患者が感染する状態です。 この感染症の細菌は患者の血流に入り、体中を移動します。 感染を根絶するには、一部の患者の外科的治療とともに、抗生物質による迅速な診断と治療が必要です。 治療せずに放置すると、この状態は致命的となります。 腹部敗血症は、一次感染、二次感染、三次感染の可能性があります。

腹部敗血症が一次感染である場合、明らかな原因はありません。 腹水と呼ばれる腹部の液体の小さな嚢が自然に感染する場合があります。 肝硬変などの肝疾患の患者は、腹水を発症する傾向が高いため、原発性腹部敗血症感染症を発症する可能性が高くなります。 腹水は通常痛みがなく、感染前に患者が気付く唯一の症状は腹部の大きさの増加です。 多くの異なる細菌が腹水を感染させる可能性がありますが、 大腸菌は原発性敗血症の患者に最もよく見られます。

破裂や手術など、腹部臓器に対するあらゆる種類の外傷は、二次感染として腹部敗血症を引き起こす可能性があります。 腹腔、または腹膜環境は、通常無菌です。 感染した臓器が破裂すると、その感染からの細菌がその領域を汚染し、敗血症を引き起こす可能性があります。 怪我による破裂により、健康な臓器から体液が腹腔に漏れることがあります。 この液体は空洞を刺激し、元々バクテリアがなくても免疫反応を引き起こし、敗血症を引き起こすことがあります。

腹部臓器への積極的な感染または重傷をまだ受けていない患者に対する軽度の手術は、二次性腹部敗血症につながる可能性はありません。 しかし、より大きな怪我や既存の感染症の場合、敗血症のリスクは50％を超える可能性があります。 ほとんどの敗血症症例は二次型です。

三次感染は、一次またはより一般的な二次腹腔内敗血症の治療後にのみ発症します。 これらの例では、元の感染症に対する適切な治療コースにもかかわらず、細菌感染症は持続します。 免疫系が弱くなると、患者は三次敗血症感染症を発症しやすくなります。 患者は、このタイプの細菌感染により腹部膿瘍を発症することが多く、一般に回復するには追加の外科的処置が必要になります。 重度の一次または二次腹部敗血症は、軽度の細菌感染よりも三次感染を引き起こす可能性が高くなります。