O que é sepse abdominal?

A sepse abdominal é uma condição na qual um paciente desenvolve uma infecção em um dos órgãos localizados na cavidade abdominal, como o apêndice, intestino ou pâncreas. As bactérias desta infecção podem entrar na corrente sanguínea do paciente e viajar por todo o corpo. O diagnóstico rápido e o tratamento com antibióticos, juntamente com o tratamento cirúrgico em alguns pacientes, é necessário para erradicar a infecção. Se não for tratado, essa condição pode ser fatal. A sepse abdominal pode ser uma infecção primária, secundária ou terciária.

Quando a sepse abdominal é uma infecção primária, não há causa óbvia. Pequenos sacos de líquido no abdômen, chamados ascites, podem ser infectados espontaneamente. Pacientes com doença hepática, como cirrose, são mais propensos ao desenvolvimento de ascites e, portanto, têm maior probabilidade de desenvolver infecções primárias de sepse abdominal. Ascites são tipicamente indolores e o único sintoma que o paciente pode notar antes da infecção é um aumento no tamanho do abdômen. AltHough, várias bactérias diferentes podem fazer com que os ascites sejam infectados, e. coli está entre os mais comumente encontrados em pacientes com sepse primária.

Qualquer tipo de trauma a um órgão abdominal, como ruptura ou cirurgia, pode resultar em sepse abdominal como infecção secundária. A cavidade abdominal, ou ambiente peritoneal, é tipicamente estéril. Se um órgão infectado se ruptura, as bactérias dessa infecção podem contaminar a área e levar à sepse. A ruptura devido a lesão pode fazer com que um órgão saudável vaze fluido para a cavidade abdominal. Esse fluido pode irritar a cavidade, desencadeando uma resposta imune e causando sepse, apesar da falta original de bactérias.

Operações menores em pacientes que ainda não têm uma infecção ativa ou ferimentos graves nos órgãos abdominais provavelmente não levarão a sepse abdominal secundária. Em casos de maior lesão ou infantaria preexistenteECÇÃO, no entanto, o risco de sepse pode ser superior a 50 %. A maioria dos casos de sepse é do tipo secundário.

A infecção terciária só se desenvolve após a terapia para sepse intra-abdominal primária ou, mais comumente, secundária. Nesses casos, a infecção bacteriana é persistente, apesar de um curso adequado de tratamento para a infecção original. Um sistema imunológico enfraquecido torna a probabilidade de um paciente desenvolver uma infecção por sepse terciária. Os pacientes geralmente desenvolvem abscessos abdominais com esse tipo de infecção bacteriana e geralmente exigem procedimentos cirúrgicos adicionais para se recuperar. A sepse abdominal primária ou secundária grave é mais provável de resultar em uma infecção terciária do que uma infecção bacteriana mais suave é.